Ano ang Ketones? Mga Pagsusuri sa Dugo o Ihi, Mga Antas at Paggamot

Ang ating mga katawan ay lubos na umaasa sa glucose para sa enerhiya at upang makapagpatakbo ng mahusay. Kapag ang katawan ay may pagbaba sa glucose, ang iyong katawan ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay ng mga taba para sa enerhiya, na hindi isang natural na proseso.

Kapag nangyari ito, ang mga katawan ng ketone ay ginawa na siyang paksa ng talakayan ngayon. Ang mga ketone ay isang byproduct ng pagkasira ng mga fatty acid at maaari sa ilang mga kaso, maging mapanganib para sa ang iyong kalusugan o nagbabanta sa buhay. 

Ang pagtatayo ng mga ketone ay isang natural na proseso dahil maaari pa itong tumaas kung ang isang tao ay kulang sa pagkain ng masyadong mahaba o kahit na sila ay natutulog. Ngunit, kung ang katawan ay kulang sa mahahalagang sustansya at likido sa napakatagal na panahon, ang mga ketone ay maaaring tumibok at maging mapanganib. 

Ngayon, tatalakayin natin kung ano ang eksaktong mga ketone, kung paano gumagana ang mga ito, ang mga panganib na maaari nilang ipataw at kung paano pamahalaan ang mga ito:

Ano ang Ketones?

Ang mga ketone ay mga katawan na naninirahan sa katawan na kumikilos bilang mga molekulang nalulusaw sa tubig. Ang mga katawan ng ketone ay ginawa ng atay mula sa mga fatty acid. Ang mga fatty acid na ito ay bunga ng mababang calorie intake, mga diet na naghihigpit sa carbohydrates, matinding ehersisyo, gutom at pinaka-karaniwan, type 1 diabetes.

Kapag naipon ang mga ketone sa dugo, maaari itong maging sanhi diabetic ketoacidosis, na kilala rin bilang DKA. Ang DKA ay mas madaling makuha kung dumaranas ka ng type 1 diabetes dahil sa mababang antas ng insulin. Ang mababang antas ng insulin ay nangangahulugan na mayroon kang mababang glucose, at glucose ang kailangan ng katawan para sa pagsunog ng gasolina.

Kung ang katawan ay mababa sa insulin at glucose, na para sa mga pasyente ng type 1 na diyabetis, ang katawan ay magsisimulang maghiwa-hiwalay ng mga taba upang magamit bilang enerhiya. Ang prosesong ito ang nagiging sanhi ng mga ketone dahil ang mga ito ay isang byproduct ng mga fatty acid, na bubuo sa panahon ng mababang glucose. 

Ang mga normal na tao na hindi diabetic ay maaari ding magkaroon ng diabetic ketoacidosis, tulad ng mga may type 2 diabetes, ngunit bihira ba. Ito ay dahil ang mga normal na antas ng insulin, glucose at iba pang mga hormone ay maaaring humadlang sa mga antas ng ketone mula sa pagiging masyadong mataas sa dugo. Ayon sa pagsusuri sa ketone, ang mga taong walang type 1 na diabetes ay kadalasang nagkakaroon ng DKA dahil sa gutom, alkoholismo at sobrang aktibong thyroid. 

Narito ang isang mabilis na video na nagbubuod kung ano ang mga ketone:

Kung ang mga pasyenteng may diabetes ay umalis sa DKA nang hindi ginagamot, kung minsan ay maaaring maging banta sa buhay. Upang maiwasan ang paglala ng mga komplikasyon, mahalagang malaman ang mga sintomas:

Sintomas ng Ketones

Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga sintomas ay mahalaga para sa pag-unawa kung kailan ka dapat humingi ng medikal na payo at kunin ang tulong na kailangan mo. Dahil sa mga ketones at ang kanilang pinakakaraniwang kondisyon ay isang sitwasyong nagbabanta sa buhay, ito ay susi upang mapansin ang mga sintomas at kumilos sa lalong madaling panahon. 

Ang lahat ng mga sintomas ng ketones ay pisikal at samakatuwid, mas mabilis na mapansin. Ang mga sintomas ng pag-iisip ay hindi pa naiulat, gayunpaman ang stress at kundisyon ng pag-iisip ay maaaring maging sanhi ng mga ketone, na iyong mababasa sa susunod na seksyon. 

Sa ngayon, tingnan natin ang mga pinakakaraniwang sintomas para matulungan kang maunawaan at makilala kung nangyayari ang isyu:

• Tuyong bibig 
• Ang mga antas ng asukal sa dugo ay mas mataas sa 240 mg/dL
• Matinding uhaw
• Madalas na pag-ihi
• Pagkalito
• Extreme fatigue
• Flushed skin
• Malakas na prutas na hininga
• Pagsusuka
• Sakit sa tyan

Kung ang iyong mga ketone ay masyadong mataas, ito ay magiging malamang na sanhi ng DKA. Ang mga ito ay mas mahalagang malaman upang maaari kang humingi ng medikal na atensyon ngayon. Narito ang mga sintomas na dapat bantayan:

• Pamamaga sa utak
• Pagkawala ng kamalayan
• Ang coma ng diabetes

Para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ay maaaring hindi madaling mapansin o maaaring ituring na mga sintomas ng iba pang mga kondisyon. 

Para sa mga may type 1 diabetes, ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay magiging pinakakaraniwan, lalo na ang tuyong bibig, pagtaas ng antas ng asukal sa dugo at pagkauhaw. 

Para sa lahat, mahalagang mapansin ang mga sintomas at humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang DKA o paglala ng mga sintomas. 

Tulad ng nabanggit, ang mga sintomas ng pag-iisip ay hindi pa nababahala, ngunit maaari silang maging sanhi ng mga ketone. Upang malaman ang higit pa tungkol sa mga sanhi at kadahilanan ng panganib, narito ang higit pang impormasyon:

Ketones: Mga Sanhi at Panganib na Salik

Dapat gawin ng lahat ang kanilang makakaya upang maiwasan ang pagdami ng mga ketone at maging isang medikal na alalahanin, tulad ng DKA. Ang pag-alam kung ano ang maaaring maging sanhi at ilagay sa panganib ang iyong katawan sa tumaas na mga ketone ay mahalagang malaman upang mapigilan ang proseso. 

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng ketones. Karamihan sa mga ito ay maaaring iwasan para sa normal o type 2 na mga taong may diabetes, o sa maraming kaso walang halatang trigger. 

Gayunpaman, para sa mga may type 1 na diyabetis, mas mahirap itong pigilan dahil sa karamihan ng mga pasyente, ito ay natural na pangyayari dahil sa mababang antas ng insulin at glucose. 

Narito ang mga pinakakaraniwang sanhi at panganib na kadahilanan ng mga ketone na dapat malaman:

Mga pisikal na sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng ketones at DKA ay pisikal. Karamihan ay maaaring pigilan, ngunit mahalagang malaman kung ano ang maaaring magpapataas ng pagkakataong magkaroon ng mga ito. 

• Karaniwang trangkaso, impeksiyon o impeksiyon sa daanan ng ihi (urinary tract infection o UTI) maaaring magdulot ng pagtaas ng mga ketone dahil sa pagbabago sa mababang antas ng insulin. Ang isang impeksiyon ay malamang na nagpapababa pa ng mga antas ng insulin. 
• Ang labis na alak, mga gamot at paggamit ng ilegal na droga ay maaaring magpapataas ng pagkakataong magkaroon ng DKA. Sobrang paggamit ng mga hindi kinakailangang sangkap ay maaaring maging sanhi ng malnutrisyon sa katawan, na isang malaking kadahilanan para sa pagtaas ng mga ketone.
• Ang mga nawawalang dosis ng insulin ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa ketones at ito ay isang pangunahing sanhi ng DKA para sa mga may type 1 diabetes. Ang pagtiyak na mananatili ka sa track sa iyong mga inirerekomendang dosis ng insulin ay mahalaga sa pagpigil sa anumang nagbabanta sa buhay o mapanganib na mga alalahaning medikal, tulad ng DKA. 
• Ang mga hindi maiiwasang dahilan ay para sa mga babaeng may type 1 diabetes. Ito ay mahalaga sa magkaroon ng kamalayan na pagbubuntis o isang regla ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga ketone. Ang mga ito ay parehong natural na mga pangyayari na hindi mapipigilan, ngunit para sa marami maaari itong maging sanhi na maaaring magpataw ng mataas na panganib.

Bagama't ang karamihan sa mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib ay pisikal, may ilang mga sanhi ng pag-iisip na mahalagang malaman.

Mga sanhi ng kaisipan

Ketones maaaring sanhi ng stress at karamdaman sa pag-iisip, hangga't maaari silang maging isang panganib na kadahilanan. Ang mga kahihinatnan ng pag-iisip ay maaaring mangyari bago o pagkatapos ng pagtaas ng mga ketone.

Sa loob ng maraming taon, may mga pag-aaral sa ugnayan sa pagitan ng mga ketone ng dugo at mga sakit sa pag-iisip. Hinahangad ng mga siyentipiko na makita kung ang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga ketone sa dugo at kung gayon, bakit ito maaaring mangyari.

Natagpuan ang pananaliksik mga abnormalidad sa mga ketone ng dugo sa mga may sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia. Tila ang pagtaas sa aktibidad ng utak at katawan ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga ketone.

Ang mga may mental disorder ay karaniwang mayroon sobrang aktibong aktibidad ng utak na gumugugol ng mas maraming enerhiya, kaya tumataas ang aktibidad ng dugo at maaaring magresulta sa pagtaas ng mga ketone. 

Natuklasan ng parehong pananaliksik na ang stress sa isip, post diabetes o post life experience para sa mga normal na pasyente, ay maaari ding magpapataas ng mga ketone sa dugo. Ang ang utak ay nangangailangan at gumugugol ng enerhiya sa katulad na paraan na ginagawa ng katawan. 

Ang mga ketones at diabetic ketoacidosis ay hindi dapat malito sa ketosis at ketogenic diets, ang mga ito sa katunayan ay ibang-iba. Marami ang nag-uugnay sa keto diet na may pagbaba sa mga sakit sa pag-iisip bilang isang diyeta ay maaaring makatulong sa isang tao na mawalan ng timbang at samakatuwid ay muling buuin ang kumpiyansa at sa gayon, isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang ketogenic ay nauugnay sa timbang at panlabas na pisikalidad, samantalang ang mga ketone ay nauugnay sa panloob na pisikalidad. 

Ang mga sanhi ng ketones ay maaaring nagbigay sa iyo ng ideya kung paano sila maaaring tumaas sa dugo at ihi, at kung paano rin sila nagdudulot ng pag-aalala para sa isang pasyente. Narito kung paano i-diagnose ang mga ito, kung mag-aalala ka o maapektuhan:

Diagnosis ng Ketones

Maaari mong suriin ang iyong dugo o ang iyong ihi para sa ketone. Karaniwan, nag-iiba ang mga resulta depende sa kung anong pinagmulan ang iyong sinusuri. Ang pagsusuri sa dugo ay nag-aalok ng mga real time na resulta habang ang pagsusuri sa ihi ay nagbabalik ng mga naantalang resulta ng kung ano ang iyong mga antas ng ketone ilang oras nang mas maaga sa araw na iyon. 

Ang parehong mga pamamaraan ay may kasamang pagsubok sa strip at maaaring gawin sa bahay. Ang mga pagsusuri sa ihi ay mas popular para sa mga gustong magpasuri sa bahay at ang mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang ginagawa sa mga doktor. Ang isang pagsubok ay dapat gawin kung ang alinman sa mga sumusunod ay naganap:

• Mga sintomas ng DKA
• Madalas na naduduwal, nang walang mataas na antas ng asukal sa dugo
• Ang pagkakaroon ng antas ng asukal sa dugo na mas mataas sa 240 mg/dL

Kung mangyari ang mga isyung ito, ipinapayo na magpasuri kaagad. Ang mga pagsusuri ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic: 

Pag-diagnose sa pamamagitan ng sample ng dugo

Para sa mga sample ng dugo upang suriin ang antas ng iyong ketone at pag-unlad ng DKA, isang ketone monitor kung ginamit na halos kapareho ng isang blood sugar monitor. Tinutusok ng pasyente ang kanilang daliri gamit ang isang lancing device, inilalagay ang dugo sa isang testing strip na pagkatapos ay ilalagay sa testing device. 

Maaari kang bumili ng ketone monitor para sa paggamit sa bahay, sa mga may type 1 na diyabetis ay kadalasang makakapagsagawa ng mga libreng pagsusuri sa kanilang mga lokal na doktor. 

Pag-diagnose sa pamamagitan ng sample ng ihi 

Ang pagsa-sample ng pagsusuri sa ihi ay isang mas madaling proseso na maaaring gawin nang walang makina o monitor. Madalas itong ginagawa sa bahay. 

Kailangan lang umihi ang pasyente sa mga test strip at hintaying magbago ang kulay. Itugma mo ang kumpletong strip ng pagsubok laban sa tsart, na kasama ng iyong kit, at upang makita kung anong antas ng mga ketone ang mayroon ka.

Ang parehong mga pamamaraan ng pagsusuri ay epektibo, gayunpaman, ang mga sample ng dugo ay kadalasang ginagamit sa isang propesyonal na setting dahil mas maaasahan ang mga ito at nagpapakita ng mga kamakailang resulta. Upang malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbabasa, narito ang ibig sabihin ng numero:

Ano ang ibig sabihin ng aking mga resulta?

Iba-iba ang mga resulta sa bawat tao. Ang isang mataas na numero para sa isang indibidwal ay maaaring bahagyang naiiba sa ibang tao. Ang isang magaspang na gabay ng mga numero ay ang mga sumusunod:

• Normal/negatibo = mas mababa sa 0.6 mililitro kada litro (mmol/L)
• Mababa hanggang katamtaman = 0.6 hanggang 1.5 mmol/L
• Mataas = 1.6 hanggang 3.0 mmol/L
• Napakataas = higit sa 3.0 mmol/L

Kahit na ang iyong pagbabasa ay maaaring mababa, ito ay mahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga paraan kung saan maaari mong maiwasan ang mga ketone na mangyari sa unang lugar. Ito ay para maiwasan ang mga komplikasyon o magkaroon ng DKA. Ang mga sumusunod na bagay ay maaaring gawin upang maiwasan ang mga ketone:

Paano maiwasan ang Ketones

Mayroong ilang mga paraan na maaari mong kumilos sa iyong sarili upang makatulong na pigilan ang mga ketone mula sa pagtaas o pag-unlad sa lahat. Kabilang dito ang: 

Regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo 

Upang madali mong makita ang pagtaas. Ang isang spike ay maaaring mangyari nang mabilis kaya mahalaga na subaybayan ang iyong asukal sa dugo at mga antas ng insulin nang madalas hangga't maaari. Inirerekomenda na ang mga pasyenteng may diyabetis na gawin ito, kaya tingnan ito bilang isang paalala kung kasama ka dito. Para sa mga hindi diabetic, ugaliing suriin ang iyong asukal sa dugo nang madalas.

Manatili sa iyong plano sa insulin

Kung kailangan mong uminom ng insulin, ito ay mahalaga manatili sa iyong plano sa insulin. Ang paglimot sa iyong mga regular na dosis ay maaaring magkaroon ng matinding epekto at mas malamang na magpataas ng antas ng iyong ketone. Huwag tumigil sa pag-inom ng insulin maliban kung pinapayuhan.

Magpatibay ng isang malusog na pamumuhay

Kung ikaw ay magkasakit, gawin ang lahat ng iyong makakaya upang magkaroon ng malusog na paggaling. Para sa mga normal na tao, ito ay nagsasangkot ng pahinga upang maiwasan ang pagkapagod, pagkain ng maayos at hindi pag-eehersisyo. Awtomatikong bumababa ang iyong blood sugar level kapag nagkaroon ng karamdaman, kaya gawin ang lahat ng iyong makakaya upang pigilan itong bumaba. Para sa mga pasyenteng may diyabetis, ang iyong doktor ay karaniwang magbibigay ng "sick day plan" na mahalagang sundin at sundin. Ang mga pasyente ng diabetes ay nasa mas mataas na panganib at dapat seryosohin ang payo sa pangangalagang pangkalusugan. 

Tanungin ang iyong doktor bago uminom ng anumang mga bagong gamot

Maging maingat kung magsisimula ka o gusto mong uminom ng bagong gamot, gamot o suplemento. Maaaring ihinto o bawasan ng ilang gamot ang iyong blood sugar level mula sa pagiging stable. Humingi ng payo bago uminom ng anumang bagong gamot. 

Manatili sa isang balanseng diyeta

Sa karamihan ng mga kaso, kung kailangan ang isang mahigpit na diyeta, ibibigay ito ng isang dietician gaya ng karaniwan para sa mga pasyenteng may diabetes. Para sa mga normal na tao, ang pananatili sa isang malusog na balanseng diyeta ay mahalaga para sa pamamahala ng iyong mga antas ng ketone pati na rin ang pagkakaroon ng maraming iba pang mga benepisyo sa kalusugan.

Magkaroon ng plano upang humingi ng tulong medikal

Panghuli, maging handa na kumilos nang mabilis. Ang pagkakaroon ng planong humingi ng tulong medikal sa sandaling mapansin mo ang pagtaas ng antas ng ketone ay maaaring maging isang bagay ng buhay o kamatayan sa ilang mga kaso. Ang DKA ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at dapat na seryosohin.

Ang pag-alam kung paano maiwasan ang mga ito ay mahalaga para sa pamamahala at pagbabawas ng epekto. Kung nakakita ka ng spike at nangangailangan ng paggamot, ito ay isang gabay para sa pinakakaraniwan at epektibong mga pamamaraan:

Paggamot ng Ketones

Ang pagkuha ng tamang paggamot ay maaaring maiwasan ang pag-ospital at pagkakaroon ng DKA. Maaari kang makipagtulungan sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o iyong doktor upang makuha ang tamang paggamot para sa iyo.

Sa karamihan ng mga kaso, Ang mga antas ng ketone ay maaaring gamutin sa bahay kung sila ay nasa katamtaman hanggang mataas na antas. Kapag ang antas ng ketone ay naging napakataas, ito ang pinakamababahala at kung kailan ka dapat humingi ng agarang tulong. Ang pinakakaraniwang paraan upang pamahalaan ang mga antas ng ketone ay kinabibilangan ng:

1 – Intravenous fluid replacement (IV): mga likido para i-rehydrate ang katawan

Ang isang karaniwang sintomas ng DKA ay madalas na pag-ihi, na humahantong sa dehydration. Upang gamutin ito ang pinakamadaling paraan ay pagpapalit ng likido. Ang intravenous fluid ay puno ng glucose at ito ay mahalaga upang palakasin ang mga antas ng glucose sa dugo pati na rin ang rehydrate pagkatapos ng pagkawala ng mga likido sa katawan. 

2 – Insulin: direktang ibinibigay sa mga ugat sa mga emergency

Ang insulin ay kadalasang ginagamit sa mga emerhensiya kapag ang antas ng glucose sa dugo ng isang pasyente ay mapanganib na mababa. Kapag nangyari ito, mahirap makuha ang enerhiya mula sa kahit saan pa sa katawan dahil ang glucose ang umaasa sa pagpapanatili ng enerhiya. Samakatuwid, ang isang instant na pagpapalit ng glucose ay tumutulong sa katawan na makakuha muli ng enerhiya. 

Ang insulin ay ibibigay sa bawat oras na batayan hanggang ang mga antas ng asukal sa dugo at mga ketone ay balanseng bumalik sa normal o negatibong antas. 

3 – Pagpapalit ng electrolyte: gumaganap bilang isang nutrient replacement 

Kapag ang mga electrolyte ay mababa, ang katawan ay kulang sa mahahalagang sustansya tulad ng potassium, sodium at chloride. Kung ang isang tao ang mga electrolyte ay masyadong mababa, ang kanilang puso at mga kalamnan ay kulang sa tamang paggana. Mahalagang palitan ang mga ito upang makuha ang lakas at kakayahan ng tao na gumana. 

Kapag ang isang pasyente ay nagkasakit at nangangailangan ng medikal na atensyon dahil sa mataas na ketones o DKA, ang fluid at nutrient replacement treatment ay pinakamatagumpay at ang pinakamadaling paraan upang mapalakas ang mga mahahalagang pangangailangan ng katawan. 

Kung mayroon ka pa ring pinagbabatayan na mga tanong o alalahanin, narito ang ilan pang katotohanan at mahalagang impormasyon tungkol sa mga ketone at DKA:

Mga Madalas Itanong (FAQ)

Ngayon, narito ang aming pananaw sa mga ketone, payo at konklusibong mga kaisipan:

Konklusyon

Ang mga ketone ay madaling malito sa ketosis at ketogenic diet, na natural na nangyayari sa karamihan ng mga tao kapag sila ay nagdidiyeta. Gayunpaman, ang mga ketone ay isang mas malubhang medikal na alalahanin at ang dalawa ay hindi dapat magkagulo.

Ang mga ketone ay isang medikal na alalahanin na maaaring sanhi ng pisikal at mental na mga aksyon, hindi sapat na pangangalaga sa sarili o type 1 diabetes at maaaring humantong sa pagbabanta ng buhay. Ang mga ito ay isang bagay na dapat malaman ng lahat at maunawaan kung paano pamahalaan at gamutin kung kinakailangan. 

Bihira para sa mga normal na tao na magkaroon ng isang mapanganib na antas ng ketone, ngunit maaari itong mangyari. Ito ay mas karaniwan para sa mga may type 1 na diyabetis dahil ang mga ketone ay tumataas at nagiging mapanganib na may mababang antas ng insulin. Sa tamang mga pagsusuri at paggamot, madali silang mapangasiwaan at maiwasan ang pagkamatay ng pasyente. 

Para sa tamang paggamot para sa mataas na ketones at DKA, palaging humingi ng propesyonal na medikal na payo mula sa isang doktor. Ang bawat isa ay may iba't ibang pangangailangan at sa maraming kaso, karamihan sa mga pasyente ng DKA ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot. Pinapayuhan na humingi ng tulong kapag may napansin kang mga sintomas at para sa mga may diyabetis, palaging suriin ang iyong ketone at mga antas ng asukal sa dugo upang maiwasan ang anumang panganib sa iyong kalusugan.

Kung mayroon ka pang mga tanong, alalahanin o feedback, huwag mag-atubiling ibahagi ang mga ito sa amin sa komento!