Menstrualni krči so bolečine, ki jih ženske čutijo pred ali med njo menstruacija. Ta bolečina se običajno čuti v spodnjem delu trebuha in traja dva do tri dni. Za bolečine so lahko značilne: utripajoča ali boleča, topa ali ostra.
Med menstrualnim ciklom lahko ženske občutijo blage do hude krče. Nekateri od teh krčev lahko povzročijo, da so ženske prikovane na posteljo in na tej stopnji se stanje zdaj imenuje dismenoreja.
Ženske, ki trpijo zaradi menstrualnih krčev, se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v pasu, nogah, dimeljski regiji.
Tu so definicija, simptomi, vzroki in zdravo zdravljenje dismenoreje:
Kaj je dismenoreja?
To je ginekološka težava, ki prizadene več kot 90 % mladostnic in več kot 50 % žensk z menstruacijo. To naj bi bil glavni vzrok za odsotnost z dela pri ženskah, mlajših od 30 let. Kljub temu večina žensk tega ne obravnava kot zdravstveno stanje, ker verjamejo, da je pogosta težava, ki se ponavlja mesečno.
Pogosti simptomi dismenoreje
- glavobol,
- omotica,
- bolečine v hrbtu,
- driska,
- bruhanje,
- in utrujenost.
Dejavniki tveganja vključujejo;
- zgodnji nastop menstruacije, tj. mlajši od enajst let.
- Močne menstruacije.
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Zloraba substanc, npr. kajenje in alkohol
- Ženske, ki še niso bile noseče.
Kaj povzroča dismenorejo
Proizvodnja presežka prostaglandinov, kemikalij, ki jih proizvajajo tkiva, ki obdajajo maternico. Te kemikalije so potrebne, saj so odgovorne za krčenje mišic maternice.
Popadki naj bi se zgodili hitro kot del menstrualnega cikla, nenormalne količine prostaglandinov pa povzročajo intenzivno krčenje in s tem bolečino in nelagodje. Drugi vzroki vključujejo;
- Endometrioza – nenormalna rast tkiv, ki se pojavi zunaj maternice
- Fibroidi in adenomioza - benigne rasti nekanceroznih tkiv v maternici.
- Cista na jajčnikih
- Okužbe v reproduktivnih organih
- Zunajmaternična nosečnost (nosečnost v jajcu, zunaj maternice)
- intrauterina naprava, ki se uporablja kot kontracepcijska sredstva.
- Stenoza materničnega vratu, pretanek maternični vrat, ki ovira menstrualni tok.
- Medenična vnetna bolezen. okužbe ženskih reproduktivnih organov pogosto povzročajo spolno prenosljive bakterije.
Endometrioza
Vaša maternica ima tkiva, ki jo poravnajo, samo na notranji strani in ta tkiva se imenujejo endometrij. Obstajajo primeri, ko ta tkiva začnejo nenormalno rasti zunaj vaše maternice in povzročijo menstrualne motnje. Takšne nepravilnosti se imenujejo endometrijski vsadki.
Ta tkiva so nagnjena k rasti na organih in drugih oblogah. Jajčniki in jajcevodi so najbolj področja, kjer nenormalna tkiva želijo rasti. Tkivo, ki se izloči z menstrualnim ciklom, se lahko sčasoma ujame, kar povzroči brazgotinjenje in vnetje cist.
Faze endometrioze
Ti so odvisni od lokacije, globine, velikosti in količine tkiva zunaj maternice. Na simptome in zdravljenje vpliva vrsta endometrioze
Minimalna
- Majhnih ran je malo
- Najdemo ga v sluznici organa ali tkiva.
- Zelo malo brazgotin
Blaga
- Več rasti tkiva, ki je celo globlje od blage stopnje.
- Na tej stopnji je na sluznici in organu malo brazgotin.
Zmerno
- Na obeh jajčnikih se začnejo razvijati majhne ciste.
- Vsadki so sedaj globoki. Morda imate tudi vi
- adhezije ali brazgotine se zgostijo.
huda
- Tkivni vsadki so zdaj zelo razširjeni.
- Vsadki so globlji in adhezije so debelejše.
- Povečane ciste na enem ali obeh jajčnikih.
Endometrioza je tako resno stanje in lahko vpliva na plodnost. Poročila pravijo, da so ženske z blago ali zmerno endometriozo lahko zanosile vsaj v prvih treh letih brez ustreznega zdravljenja.
Obstajajo tudi drugi resni simptomi endometrioze;
- bolečine v spodnjem delu trebuha,
- sindrom razdražljivega črevesja (IBS), tj. teče želodec in/ali zaprtje,
- bolečina v križu,
- kronične utrujenosti
- neredna obdobja
- močna menstruacija,
- boleče uriniranje, oz
- krvav urin med menstruacijo.
Fibroide maternice
Mišično tkivo ženske maternice ima lahko nekancerozno rast, ki prispeva k menstrualnim krčem. Te rasti se imenujejo maternični fibroidi ali miomi.
Fibroidi lahko rastejo na zunanji površini maternice ali znotraj maternične stene, pa tudi znotraj maternice. Včasih fibroidi tvorijo steblu podobno strukturo, ki se pritrdi na maternico.
Ženska ima lahko enega ali več fibroidov različnih velikosti, ki rastejo. Vendar pa ni znano, zakaj ti fibroidi rastejo ali kaj povzroča njihovo rast, saj lahko leta ostanejo iste velikosti in se nato nenadoma hitro povečajo.
Skupine tveganj
Pojavijo se lahko pri vsaki ženski, ki še ima menstruacijo, vendar so najpogostejši pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Po podatkih Ameriškega kolidža porodničarjev in ginekologov so afroameričanke (2018) bolj prizadete ženske kot belci ali belci.
Mlajše afroameriške ženske naj bi imele maternične fibroide in tudi rast fibroidov se zdi hitra.
Simptomi fibroidov
- Menstrualni cikel se spremeni tako, da postane krajši, daljši, pogostejši ali močnejši kot običajno.
- Večina menstrualnih bolečin (krčev) je posledica fibroidov
- krvavitev iz nožnice, ko ženska nima menstruacije.
- slabokrvnost zaradi prekomerne krvavitve
Občutek bolečine;
- Na trebuhu
- Na spodnjem delu hrbta
- Med seksom
Pritisk
- Težave z uriniranjem ali pogosto uriniranje
- Neredno gibanje črevesja, ki vodi do rektalne bolečine
- Ko se fibroidi povečajo, se maternica in trebuh napihneta
- Glavni vzrok ponavljajočih se spontanih splavov
- Ženskam morda ne uspe zanositi.
V nekaterih redkih primerih ženske z miomi morda nimajo nobenih simptomov. V tem primeru bo ženska izvedela le med rutinskim pregledom medenice ali drugimi nepovezanimi preiskavami.
Diagnoza fibroidov
Zvok ultrazvoka valovi se uporabljajo za ustvarjanje slike maternice in drugih medeničnih organov.
Naprava za histeroskopijo, se histeroskop vstavi vaginalno, da se vidi notranjost maternice in materničnega vratu.
Histerosalpingografija, rentgenski test, ki odkriva nenormalne spremembe maternice in jajcevodov.
Sonohisterografija uporablja se skupaj z ultrazvokom, da specialistom omogoči vpogled v notranjost maternice, zlasti sluznice.
Laparoskopija specialistom omogočiti vpogled v notranjost trebuha. Vstavi se skozi majhen rez tik pod ali skozi popek.
zdravljenje
Ko ima ženska hude simptome, kot je močan menstrualni tok, ki je boleč, se mora ženska posvetovati, da prepreči nove težave (anemija). Če pa so fibroidi premajhni, ženske morda sploh nimajo simptomov, zato ne potrebujejo nobenega zdravljenja.
Edini način, da se znebite fibroidov, je odstranitev. Obstajajo pa manj resni načini, ki upočasnijo rast fibroidov ali zmanjšajo močno krvavitev.
Zdravljenje vključuje;
- Zdravila za nadzor močnih krvavitev
- Kontracepcijske tablete in druge vrste hormonskih kontracepcijskih metod
- Gonadotropin-sproščujoči hormon za zmanjšanje fibroidov in lahko zmanjša krvavitev.
- progestin
Cista na jajčnikih
Med ovulacijo ali po njej se lahko na površini ženskega jajčnika razvijejo vrečke, imenovane ciste jajčnikov, v katerih je dozorelo jajčece. Po sprostitvi jajčeca vrečka običajno izgine. Vendar pa jajce nabrekne s tekočino, če se jajčece ne sprosti ali če se vrečka po sprostitvi jajčeca zapre.
Šele ko se cista poveča, se lahko zvije, poči ali zakrvavi, kar povzroči hude bolečine. drugače ni simptomov in včasih lahko izginejo brez zdravljenja.
Simptomi ciste na jajčnikih
Simptomi se pojavijo le pri ženskah z velikimi cistami. In ti vključujejo;
- Bolečine v spodnjem delu trebuha med menstrualnim ciklom.
- Zakasnjeno menstruacijsko obdobje
- Vaginalna krvavitev, ko nimate menstruacije.
- Ciste, ki počijo kot posledica zvijanja ali zloma
- hude bolečine
- slabost in bruhanje.
- Bolečina med spolnim odnosom ali po njem.
Vrste dismenoreje
Primarna dismenoreja
Nekatera dekleta doživijo primarno dismenorejo takoj, ko začnejo imeti menstruacijo. ženske s primarno dismenorejo občutijo le blago bolečino med menstruacijo in največkrat se njihova bolečina s starostjo zmanjša. Tovrstni menstrualni krči se lahko izboljšajo tudi, ko ženska zanosi.
Sekundarna dismenoreja
Sekundarna dismenoreja se začne kasneje v življenju kot posledica motenj reproduktivnega sistema. Bolnice s sekundarno dismenorejo se pritožujejo, da se njihova bolečina s staranjem poslabša, namesto da bi se izboljšala.
Rečeno je, da imajo ženske s sekundarno dismenorejo menstruacijske bolečine pred začetkom menstruacije, bolečina pa lahko traja tudi po koncu menstruacije.
Kako lahko zdravimo dismenorejo?
Obstaja veliko načinov, s katerimi si ženske lajšajo menstruacijske bolečine, od domače nege do težkih posegov v zahodnih zdravilih. Ženske se morajo nujno posvetovati z zdravstvenimi delavci, če bolečina vztraja s hudimi simptomi, kot je močnejša krvavitev, kot je ženska vajena.
Še več, ko se pojavi več simptomov, kot so vročina, mrzlica in bolečine v telesu, mora ženska vedeti, da domače zdravilo ne zadostuje.
Različna zdravljenja menstrualnih bolečin
Domača pravna sredstva
- medenično grelno blazino
- masaža hrbta in spodnjega dela trebuha
- oblikovanje navade vadbe, 3- do 4-krat na teden.
- Tiamin (100 mg na dan)
- vegetarijanska prehrana
- Dieta z malo maščob
- Kalcij (1,200 mg na dan)
Zdravila za menstrualne bolečine
Ker so menstrualni krči in bolečine posledica vnetja in brazgotin, bodo morale ženske poiskati protivnetna zdravila. Znano je, da blokirajo prostaglandine in tako lajšajo bolečino. In tam je nekaj protivnetnih zdravil brez recepta;
- Ibuprofen (Advil, Motrin),
- ketoprofen (Orudis),
- in naproksen (Aleve, Naprosyn)
poleg tega lahko pacienti izberejo enega od teh naenkrat in se prepričajo, da izberejo blagovno znamko, ki jim najbolj ustreza. Pri jemanju tovrstnih zdravil je potrebna previdnost, saj so zelo kisla in lahko škodijo želodcu in črevesju.
Žal bolniki z že obstoječimi razjedami ali težavami z ledvicami NE SMEJO in ne smejo uporabljati protivnetnih zdravil. Poleg tega se morajo ženske prepričati, da teh zdravil ne jemljejo na prazen želodec, da se izognejo razjedanju želodčne stene, kar povzroča razjede.
Kontracepcijska sredstva
Ti so narejeni iz sintetičnih hormonov in znani so po tem, da zavirajo ovulacijo in tako zdravijo dismenorejo. Kombinirane peroralne kontracepcijske tablete naj bi zmanjšale proizvodnjo prostaglandinov, kar nato zmanjša krče in pretok krvi.
Nekatera literatura poudarja, da lahko katera koli oblika kontracepcije zmanjša bolečino, saj so vsa kontracepcijska sredstva namenjena uravnavanju hormonov, da lahko obstaja normalno ravnovesje. Tako lahko ženske izberejo, katera kontracepcija jim najbolj ustreza.
Poleg tega bi bilo dobro izbrati novejša zdravila na trgu, saj jih je večina proizvedena s sestavinami, ki so namenjene zdravljenju dismenoreje.
Kontrola rojstva vključuje;
- tisti, ki imajo tako estrogen kot progestin; tabletka, obliž in vaginalni obroček.
- progestinski kontraceptivi; samo kontracepcijski vsadek in injekcijo
- Hormonska intrauterina naprava
Surgery
To je huda oblika zdravljenja in je ni mogoče izvajati samo pri ženskah, ki imajo nelagodje ali krče med menstruacijo. ženska bo morala imeti te simptome; fibroidi, polipi, ciste na jajčnikih ali endometrioza, ki jih je treba upoštevati pri operaciji.
Kirurški postopki vključujejo;
- D&C: za odstranitev materničnih polipov.
- Laparoskopija: za zdravljenje medenične endometrioze ali cist na jajčnikih.
- Ablacija endometrija: pri tem posegu se uniči sluznica maternice.
- Histerektomija: popolna kirurška odstranitev maternice. To je bolj primerno za ženske, ki že imajo otroke in ne nameravajo zanositi.
Vaja
Študija, ki jo je izvedla Univerza St Mary's, je pokazala, da vadba zmanjša menstrualne krče, pri čemer je več kot 78 % sodelujočih žensk potrdilo otipljiv učinek vadbe. Znano je, da vadba zmanjša ali celo ublaži simptome, povezane z dismenorejo. (vir)
Joga poze naj bi bile zelo učinkovite pri zmanjševanju vihanja krčev. Vendar se morajo pacienti, ki nameravajo izvajati položaje joge, posvetovati s strokovnjakom, da preprečijo ali se izognejo poškodbam. Poleg tega naj bi delovale tudi druge oblike vaj, kot sta lahek kardio in pilates.
Prehrana
Prehrana lahko poslabša menstrualne krče ali jih prepreči. Ženske morajo vedeti, kako spremeniti svojo prehrano pred in med menstruacijo. večina pregledov je predlagala omega-3 maščobne kisline kot dobro hrano za omejevanje menstrualnih krčev.
Dobra hrana za menstrualne krče
- Ribe
- Kalcij
- Vitamin D
- Prehrana z veliko sadja in zelenjave, saj je polna mineralov in vitaminov.
- Veliko oreščkov, faksov in chia semen, saj imajo veliko naravnih maščob.
- Pusto meso in piščanec, da preprečite anemijo, sta dobra vira železa in beljakovin.
Ti so pakirani z omega-3 maščobne kisline. Poleg tega lahko kalcij vitamina D jemljete tudi kot dodatke.
Hrana, ki se ji je treba izogibati
- Živalske maščobe, mesni izdelki, zlasti predelano meso (maslo, smetana, slanina in krompirjev čips itd.)
- Sol za preprečevanje; zastajanje vode, napenjanje, otekanje dojk in bolečine
- Kofein za izogibajte se utrujenosti, palpitacije in nihanje razpoloženja
- Mlečni izdelki, saj lahko povzročijo intoleranco za laktozo, krče in napenjanje.
Druga terapija za menstrualne bolečine
Če nobeno drugo zdravljenje ne deluje, lahko bolniki razmislijo o uporabi;
Akupunktura
TENS (transkutana električna nevronska stimulacija). Znano je, da nošenje TENS moti signale bolečine, ko potujejo v možgane.
Sklepi
Dismenoreja je tako resen problem, ki ga povzroča več motenj. Če kateri koli od teh vzrokov, kot so endometrioza, maternični fibroidi itd., ni pravočasno obravnavan, lahko ženske postanejo interfile ali imajo ponavljajoče se spontane splave.
Zato je pomembno, da ženske vedo, kdaj naj se posvetujejo s svojim zdravnikom. Kar zadeva krče, obstaja veliko zdravil, ki jih je treba uporabiti. Modrejše ženske lahko združijo večino zdravljenja, da ostanejo zdrave, na primer kontracepcijo, vadbo in pravilno prehrano med menstruacijo.
