Calambres menstruales (dismenorrea): síntomas, causas y tratamiento

Los cólicos menstruales son los dolores que la mujer siente antes o durante su período menstrual. Este dolor generalmente se siente en la parte inferior del abdomen y dura de dos a tres días. Los dolores se pueden caracterizar por: palpitantes o dolorosos, sordos o agudos. 

Durante el ciclo menstrual, las mujeres pueden sentir calambres desde leves hasta severos. Algunos de estos calambres pueden hacer que las mujeres estén postradas en cama y en esta etapa la condición ahora se llama dismenorrea

Las mujeres que sufren de cólicos menstruales a menudo se quejan de dolor en la cintura, la pierna y la región inguinal. 

Aquí están la definición, síntomas, causas y tratamiento saludable de la Dismenorrea:

¿Qué es la dismenorrea?

Este es un problema ginecológico que afecta a más del 90% de las adolescentes y a más del 50% de las mujeres que menstrúan. Se dice que esta es la principal causa de ausentismo entre las mujeres menores de 30 años. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no lo tratan como una condición médica porque creen que es un problema común que se repite mensualmente. 

Síntomas comunes de la dismenorrea

  • dolor de cabeza, 
  • mareo, 
  • dolor de espalda, 
  • Diarrea, 
  • vómitos 
  • y fatiga

Los factores de riesgo incluyen;

  • inicio temprano de los períodos, es decir, por debajo de los once años.
  • Tener períodos menstruales abundantes.
  • Tener sobrepeso u obesidad
  • Abuso de sustancias, por ejemplo, fumar y alcohol
  • Mujeres que nunca han estado embarazadas. 

¿Qué causa la dismenorrea?

Producción de exceso de prostaglandinas, sustancias químicas producidas por los tejidos que recubren el útero. Estos químicos son necesarios ya que son los responsables de la contracción del músculo uterino.

Se supone que las contracciones ocurren rápidamente como parte del ciclo menstrual, y las cantidades anormales de prostaglandina provocan una contracción intensa y, por lo tanto, el dolor y la incomodidad. Otras causas incluyen; 

  • La endometriosis – el crecimiento anormal de tejidos que aparece fuera del útero
  • Fibromas y adenomiosis: crecimientos benignos de tejidos no cancerosos en el útero.
  • Quiste de ovario
  • Infecciones en los órganos reproductores
  • Embarazo ectópico (embarazo en las trompas, fuera del útero)
  • dispositivo intrauterino utilizado como anticonceptivo.
  • Estenosis del cuello uterino, cuello uterino demasiado delgado que obstruye el flujo menstrual.
  • Enfermedad inflamatoria pélvica. infección de los órganos reproductivos femeninos a menudo causada por bacterias de transmisión sexual.

La endometriosis

Su útero tiene tejidos que lo alinean, solo en el interior y estos tejidos se llaman endometrio. Hay casos en los que estos tejidos comienzan a crecer de manera anormal fuera del útero y causan trastornos menstruales. Estas anomalías se conocen como implantes endometriales. 

Estos tejidos tienden a crecer en los órganos y otros revestimientos. Los ovarios y las trompas de Falopio son las áreas donde los tejidos anormales se dirigen para crecer. El tejido que se desprende con el ciclo menstrual puede quedar atrapado con el tiempo, lo que produce cicatrices e inflamación de los quistes. 

Etapas de la endometriosis

Estos dependen de la ubicación, profundidad, tamaño y cantidad de tejido fuera del útero. Los síntomas y el tratamiento están influenciados por el tipo de endometriosis.

Minimo
  • Las pequeñas heridas son pocas.
  • Se encuentra en el revestimiento de órganos o tejidos. 
  • Muy poca cicatriz 
Templado
  • Más crecimiento de tejido que es incluso más profundo que la etapa leve.
  • Hay poca cicatrización en el revestimiento y el órgano en esta etapa. 
Moderado 
  • Pequeños quistes comienzan a desarrollarse en ambos ovarios. 
  • Los implantes ahora son profundos. usted también puede tener
  • las adherencias o las cicatrices se espesan. 
Grave
  • Los implantes de tejido ahora están muy extendidos. 
  • Los implantes son más profundos y las adherencias son más gruesas. 
  • Quistes agrandados en uno o ambos ovarios.

La endometriosis es una afección tan grave que puede afectar la fertilidad. Los informes dicen que las mujeres con endometriosis leve o moderada pudieron concebir al menos dentro de los primeros tres años sin el tratamiento adecuado.  

Hay otros síntomas graves de la endometriosis;

  • dolor en la zona abdominal inferior,
  • síndrome del intestino irritable (SII), es decir, goteo estomacal y/o estreñimiento,
  • dolor de espalda baja,
  • la fatiga crónica
  • períodos irregulares
  • menstruación abundante,
  • dolor al orinar, o
  • sangre en la orina durante la menstruación.

Fibras Uterinas 

El tejido muscular del útero de la mujer puede tener un crecimiento no canceroso que contribuye a los calambres menstruales. Este crecimiento se conoce como fibromas uterinos o miomas. 

Los fibromas pueden crecer en la superficie exterior del útero o dentro de la pared uterina, así como dentro del útero. A veces, los fibromas forman una estructura similar a un tallo que se adhiere al útero. 

Una mujer puede tener uno o más fibromas de diferentes tamaños que aumentan de tamaño. Sin embargo, no se sabe por qué estos fibromas crecen o qué los hace crecer, ya que pueden permanecer en un tamaño durante años y aumentar de tamaño rápidamente y repentinamente.  

Grupos de riesgo

Pueden ocurrirle a cualquier mujer que todavía tiene sus períodos, pero son más comunes en mujeres de 30 a 40 años. Según The American College of Obstetricians and Gynecologists (2018), las mujeres afroamericanas se ven más afectadas que las blancas o caucásicas. 

Se dice que las mujeres afroamericanas más jóvenes sufren de fibromas uterinos y el crecimiento de los fibromas también parece rápido. 

Síntomas de los fibromas

  • El ciclo de la menstruación cambia para volverse más corto, más largo, más frecuente o más intenso de lo habitual.
  • La mayoría de los dolores menstruales (calambres) son el resultado de los fibromas
  • sangrado de la vagina cuando una mujer no está menstruando. 
  • estar anémico debido al sangrado excesivo
Una sensación de dolor;
  • en el abdomen
  • En la espalda baja
  • durante el sexo
Presión
  • Dificultad para orinar o micción frecuente
  • Movimiento intestinal irregular que conduce a dolor rectal
  • Cuando los fibromas aumentan de tamaño, el útero y el abdomen se distienden.
  • Principal causa de abortos espontáneos recurrentes
  • Las mujeres pueden no quedar embarazadas. 

En algunos casos raros, las mujeres con fibromas pueden no tener ningún síntoma. En este caso, una mujer solo se enterará durante un examen pélvico de rutina u otras pruebas no relacionadas. 

Diagnóstico de Fibromas

Sonido de ultrasonografía Las ondas se utilizan para crear la imagen del útero y otros órganos pélvicos.

dispositivo de histeroscopia, el histeroscopio se inserta por vía vaginal para ver el interior del útero y el cuello uterino. 

Histerosalpingografía, una prueba de rayos X que detecta cambios anormales en el útero y las trompas de Falopio. 

Sonohisterografía se usa junto con la ecografía para permitir que los especialistas vean el interior del útero, especialmente el revestimiento. 

Laparoscopia permitir que los especialistas vean el interior del abdomen. Se inserta a través de un pequeño corte justo debajo oa través del ombligo. 

Tratamiento 

Cuando la mujer tiene síntomas graves como un flujo menstrual abundante que es doloroso, la mujer debe consultar para evitar más problemas (anemia). Sin embargo, cuando los fibromas son demasiado pequeños, es posible que las mujeres ni siquiera tengan síntomas, por lo que no necesitan ningún tratamiento. 

La única forma de deshacerse de los fibromas es extirpándolos. Pero hay formas menos severas que ralentizan el crecimiento de los fibromas o reducen el sangrado abundante. 

El tratamiento incluye; 
  • Medicamentos para controlar el sangrado abundante
  • Píldoras anticonceptivas y otros tipos de métodos anticonceptivos hormonales
  • Hormona liberadora de gonadotropina para reducir los fibromas y puede reducir el sangrado.
  • Progestina

Quiste de ovario

Durante o después de la ovulación, la superficie del ovario de una mujer puede desarrollar sacos llamados quistes ováricos que contienen un óvulo/óvulo en maduración. Después de que se libera el óvulo, el saco generalmente desaparece. Sin embargo, el huevo se hincha con líquido si no se libera el huevo o si el saco se cierra después de la liberación del huevo. 

Solo cuando el quiste crece puede torcerse, romperse o sangrar y causar un dolor intenso. de lo contrario, no hay síntomas y, a veces, pueden desaparecer sin tratamiento. 

Síntomas de los quistes ováricos

Los síntomas solo los experimentan las mujeres que tienen quistes grandes. Y estos incluyen;

  • Dolor en la parte baja del vientre durante el ciclo menstrual.
  • Período menstrual retrasado
  • Sangrado vaginal cuando no está en sus períodos. 
  • Quistes que se rompen como resultado de torcerse o romperse 
  • dolor severo
  • náuseas y vómitos
  • Dolor durante o después del sexo.

Tipos de dismenorrea

Dismenorrea primaria

Algunas niñas experimentan dismenorrea primaria tan pronto como comienzan a tener períodos menstruales. las mujeres con dismenorrea primaria solo experimentan un dolor leve durante sus períodos y, en la mayoría de los casos, el dolor se reduce con la edad. Este tipo de cólicos menstruales también pueden mejorar cuando una mujer queda embarazada. 

La dismenorrea secundaria

La dismenorrea secundaria comienza más tarde en la vida como resultado de un trastorno del sistema reproductivo. Los pacientes con dismenorrea secundaria se quejan de que su dolor empeora, en lugar de mejorar, a medida que envejecen. 

Se dice que las mujeres con dismenorrea secundaria tienen dolor menstrual antes de que comience su período y el dolor puede persistir después del final del período. 

¿Cómo se puede tratar la dismenorrea?

Hay muchas maneras en que las mujeres alivian el dolor de sus períodos, desde cuidados caseros hasta procedimientos severos en las medicinas occidentales. Las mujeres definitivamente deben consultar con profesionales de la salud cuando el dolor persiste con síntomas severos como sangrado más abundante de lo que la mujer está acostumbrada. 

Además, cuando se experimentan más síntomas como fiebre, escalofríos y dolores corporales, la mujer debe saber que el remedio casero no es suficiente. 

Diversos tratamientos del dolor menstrual

Remedios caseros

  • la almohadilla térmica pélvica
  • masaje de espalda y abdomen bajo 
  • formando un hábito de ejercicio, de 3 a 4 veces por semana. 
  • Tiamina (100 mg al día)
  • dieta vegetariana
  • Dieta baja en grasas 
  • Calcio (1,200 mg diarios)

Medicamentos para el dolor menstrual

Dado que los cólicos menstruales y el dolor son el resultado de la inflamación y la cicatrización, las mujeres deberán optar por la medicación antiinflamatoria. Se sabe que estos bloquean las prostaglandinas y, por lo tanto, alivian el dolor. Y hay algunos medicamentos antiinflamatorios de venta libre;

  • Ibuprofeno (Advil, Motrin), 
  • ketoprofeno (Orudis), 
  • y naproxeno (Aleve, Naprosyn)

además, los pacientes pueden elegir uno de estos a la vez, asegurándose de elegir la marca que mejor se adapte a sus necesidades. Se debe tener precaución al tomar este tipo de medicamentos, ya que son muy ácidos y pueden ser duros para el estómago y los intestinos. 

Lamentablemente, los pacientes con úlceras preexistentes o problemas renales NO PUEDEN y no deben usar medicamentos antiinflamatorios. Además, las mujeres deben asegurarse de no tomar estos medicamentos con el estómago vacío para evitar la corrosión de la pared del estómago y causar úlceras. 

Anticonceptivos 

Estos están hechos de hormonas sintéticas y se sabe que suprimen la ovulación y, por lo tanto, tratan la dismenorrea. Se dice que las píldoras anticonceptivas orales combinadas reducen la producción de prostaglandinas, lo que luego reduce los calambres y el flujo sanguíneo. 

Cierta literatura destaca que cualquier forma de anticonceptivos puede reducir el dolor, ya que todos los anticonceptivos están destinados a controlar las hormonas para que pueda haber un equilibrio normal. Así, las mujeres pueden elegir qué anticonceptivo funciona mejor para ellas. 

Además, sería una buena opción seleccionar medicamentos más nuevos en el mercado, ya que la mayoría de ellos se produjeron con ingredientes destinados a tratar la dismenorrea. 

El control de la natalidad incluye; 

  1. los que tienen tanto estrógeno como progestina; la píldora, el parche y el anillo vaginal.
  2.  anticonceptivos de progestina; solo el implante anticonceptivo y la inyección
  3.  El dispositivo intrauterino hormonal

La cirugía 

Esta es una forma severa de tratamiento y no se puede hacer simplemente a cualquier mujer con molestias o calambres durante sus períodos menstruales. una mujer deberá presentar estos síntomas; fibromas, pólipos, quistes ováricos o endometriosis para ser considerada para cirugía. 

Los procedimientos de cirugía incluyen; 

  • D&C: para la extirpación de los pólipos uterinos.
  • Laparoscopia: para endometriosis pélvica o tratamiento de quistes ováricos.
  • Ablación endometrial: el revestimiento del útero se destruye en este procedimiento.
  • Histerectomía: para extirpar completamente el útero quirúrgicamente. Esto es más apropiado para las mujeres que ya tienen hijos y no planean concebir. 

El Ejercicio

Un estudio realizado por St Mary's University concluyó que el ejercicio reduce los cólicos menstruales y más del 78 % de las mujeres participantes confirmaron el efecto tangible del ejercicio. Se sabe que el ejercicio minimiza o incluso reduce los síntomas asociados con la dismenorrea. (fuente)

Yoga Se dice que las poses son muy efectivas para mantener los calambres al mínimo. Sin embargo, los pacientes que planean hacer las posturas de Yoga deben consultar con un profesional para prevenir o evitar lesiones. Además, se dice que también funcionan otras formas de ejercicios como el cardio ligero y Pilates. 

Dieta 

Dieta puede empeorar los cólicos menstruales o prevenirlos. Las mujeres necesitan saber cómo modificar su dieta antes y durante sus períodos. la mayoría de las revisiones sugirieron que el ácido graso omega-3 es un buen alimento para controlar los cólicos menstruales. 

Buen alimento para los cólicos menstruales 

  • Peces
  • Calcio
  • Vitamina D
  • Dieta rica en frutas y verduras, ya que contiene muchos minerales y vitaminas.  
  • Muchas nueces, fax y semillas de chía ya que tienen muchas grasas naturales. 
  • Carnes magras y pollo para evitar la anemia como buenas fuentes de hierro y proteínas.

Estos están llenos de ácido graso omega-3. Además, el calcio de la vitamina D también se puede tomar como suplementos. 

Comidas que se deben evitar

  • Grasa animal, productos cárnicos, especialmente carnes procesadas (mantequilla, crema, tocino y papas fritas, etc.) 
  • Sal para prevenir; retención de agua, hinchazón, hinchazón de los senos y dolor
  • Cafeína a evitar la fatiga, palpitaciones y cambios de humor 
  • Productos lácteos, ya que pueden causar intolerancia a la lactosa, calambres e hinchazón. 

Otra terapia para el dolor menstrual

Si todo el otro tratamiento no funciona, los pacientes podrían considerar usarlo; 

Acupuntura

TENS (Estimulación neural eléctrica transcutánea) unidad. Se sabe que el uso de TENS interfiere con las señales de dolor a medida que viajan al cerebro. 

Conclusiones 

La dismenorrea es un problema tan grave que es causado por varios trastornos. Si alguna de estas causas como la endometriosis, los fibromas uterinos, etc. no se atiende a tiempo, la mujer se puede entorpecer o sufrir abortos espontáneos recurrentes. 

Como tal, es importante que las mujeres sepan cuándo consultar a sus médicos. Y en cuanto a los calambres, hay muchos tratamientos disponibles. Las mujeres más sabias pueden combinar la mayoría del tratamiento para mantenerse saludables, como anticonceptivos, ejercicio y una dieta adecuada durante su período. 

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