Kram menstruasi adalah nyeri yang dirasakan wanita sebelum atau selama menstruasi datang bulan. Nyeri ini biasanya terasa di perut bagian bawah dan berlangsung selama dua hingga tiga hari. Rasa nyeri dapat ditandai dengan : berdenyut atau nyeri, tumpul atau tajam.
Selama siklus menstruasi, wanita dapat merasakan kram ringan hingga kram berat. Beberapa kram ini bisa membuat wanita menjadi terbaring di tempat tidur dan pada tahap inilah kondisi yang sekarang disebut dismenore.
Wanita yang menderita kram menstruasi sering mengeluhkan nyeri di pinggang, tungkai, daerah selangkangan.
Berikut pengertian, gejala, penyebab dan pengobatan sehat Dismenore :
Apa itu Dismenore?
Ini masalah ginekologi yang mempengaruhi lebih dari 90% remaja putri dan lebih dari 50% wanita menstruasi. Ini dikatakan sebagai penyebab utama ketidakhadiran wanita di bawah usia 30 tahun. Namun, kebanyakan wanita tidak mengobatinya sebagai kondisi medis karena mereka yakin ini adalah masalah umum yang berulang setiap bulan.
Gejala umum Dismenore
- sakit kepala,
- pusing,
- sakit punggung,
- diare,
- muntah,
- dan kelelahan.
Faktor risiko meliputi;
- onset awal periode yaitu di bawah sebelas tahun.
- Menstruasi yang berat.
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Penyalahgunaan zat, misalnya merokok dan alkohol
- Wanita yang belum pernah hamil.
Apa penyebab dismenore
Produksi kelebihan prostaglandin, bahan kimia yang dibuat oleh jaringan yang melapisi rahim. Bahan kimia ini diperlukan karena bertanggung jawab atas kontraksi otot rahim.
Kontraksi seharusnya terjadi dengan cepat sebagai bagian dari siklus menstruasi, dan jumlah prostaglandin yang tidak normal menyebabkan kontraksi hebat dan karenanya menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Penyebab lainnya antara lain;
- Endometriosis - pertumbuhan abnormal jaringan yang muncul di luar rahim
- Fibroid dan adenomyosis — pertumbuhan jinak dari jaringan non-kanker di dalam rahim.
- Kista ovarium
- Infeksi pada organ reproduksi
- Kehamilan ektopik (kehamilan di dalam saluran telur, di luar rahim)
- alat kontrasepsi dalam rahim yang digunakan sebagai alat kontrasepsi.
- Cervix stenosis, serviks yang terlalu tipis sehingga menghambat aliran menstruasi.
- Penyakit radang panggul. Infeksi organ reproduksi wanita sering kali disebabkan oleh bakteri menular seksual.
Endometriosis
Rahim Anda memiliki jaringan yang melapisinya, hanya di bagian dalam dan jaringan ini disebut endometrium. Ada kasus di mana jaringan ini mulai tumbuh secara tidak normal di luar rahim Anda yang menyebabkan gangguan menstruasi. Kelainan tersebut disebut sebagai implan endometrium.
Jaringan ini memiliki kecenderungan tumbuh pada organ dan lapisan lainnya. Ovarium dan saluran tuba adalah area yang paling banyak menjadi target jaringan abnormal untuk tumbuh. Jaringan yang luruh dengan siklus menstruasi dapat terperangkap dari waktu ke waktu yang mengakibatkan jaringan parut, dan peradangan kista.
Tahapan endometriosis
Ini tergantung pada lokasi, kedalaman, ukuran, dan jumlah jaringan di luar rahim. Gejala dan pengobatannya dipengaruhi oleh jenis endometriosis
Minimal
- Luka kecil sedikit
- Ditemukan di lapisan organ atau jaringan.
- Sangat sedikit jaringan parut
Ringan
- Lebih banyak pertumbuhan jaringan yang bahkan lebih dalam dari stadium ringan.
- Ada sedikit jaringan parut pada lapisan dan organ pada tahap ini.
Moderat
- Kista kecil mulai berkembang di kedua ovarium.
- Implan sekarang dalam. Anda mungkin juga memiliki
- adhesi atau jaringan parut mengental.
Parah
- Implan jaringan sekarang tersebar luas.
- Implan lebih dalam dan adhesi lebih tebal.
- Kista yang membesar pada satu atau kedua ovarium.
Endometriosis adalah kondisi yang sangat serius dan dapat mempengaruhi kesuburan. Laporan mengatakan bahwa wanita dengan endometriosis ringan atau sedang dapat hamil setidaknya dalam tiga tahun pertama tanpa pengobatan yang tepat.
Ada gejala endometriosis serius lainnya;
- sakit perut bagian bawah,
- sindrom iritasi usus besar (IBS) yaitu perut kembung dan/atau sembelit,
- rendah kembali sakit,
- kelelahan kronis
- periode tidak teratur
- menstruasi berat,
- buang air kecil yang menyakitkan, atau
- urin berdarah saat menstruasi.
Fibroid rahim
Jaringan otot rahim wanita dapat memiliki pertumbuhan non-kanker yang berkontribusi terhadap kram menstruasi. Pertumbuhan ini disebut sebagai Uterine Fibroids atau Myoma.
Fibroid dapat tumbuh di permukaan luar rahim atau di dalam dinding rahim, serta di dalam rahim. Kadang-kadang fibroid membentuk struktur seperti batang yang menempel pada rahim.
Seorang wanita dapat memiliki satu atau lebih fibroid dalam berbagai ukuran yang tumbuh dalam ukuran. Namun, tidak diketahui mengapa fibroid ini tumbuh atau apa yang membuatnya tumbuh karena mereka dapat tetap dalam satu ukuran selama bertahun-tahun hanya untuk tiba-tiba bertambah besar secara tiba-tiba.
Kelompok risiko
Mereka dapat terjadi pada wanita mana pun yang masih mengalami menstruasi tetapi paling sering terjadi pada wanita berusia 30 - 40 tahun. Menurut The American College of Obstetricians and Gynecologists African American (2018) wanita lebih banyak terkena daripada orang kulit putih atau Kaukasia.
Wanita Afrika-Amerika yang lebih muda dikatakan menderita fibroid rahim dan pertumbuhan fibroid juga tampak cepat.
Gejala fibroid
- Siklus menstruasi berubah menjadi lebih pendek, lebih panjang, lebih sering, atau lebih berat dari biasanya.
- Sebagian besar nyeri haid (kram) disebabkan oleh fibroid
- keluarnya darah pada vagina saat wanita tidak sedang haid.
- mengalami anemia karena perdarahan yang berlebihan
Perasaan sakit;
- Di perut
- Di punggung bawah
- Saat berhubungan seks
Tekanan
- Sulit buang air kecil atau sering buang air kecil
- Pergerakan usus yang tidak teratur menyebabkan nyeri dubur
- Ketika fibroid membesar, rahim dan perut menjadi buncit
- Penyebab utama keguguran berulang
- Wanita mungkin gagal hamil.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, wanita dengan fibroid mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Dalam hal ini, seorang wanita hanya akan mengetahuinya selama pemeriksaan panggul rutin atau tes lain yang tidak terkait.
Diagnosis Fibroid
Suara ultrasonografi gelombang digunakan untuk membuat rahim dan gambar organ panggul lainnya.
Alat histeroskopi, histeroskop dimasukkan melalui vagina untuk melihat bagian dalam rahim dan leher rahim.
Histerosalpingografi, tes sinar-X yang mendeteksi perubahan abnormal pada rahim dan saluran tuba.
Sonohisterografi digunakan bersama dengan Ultrasonografi untuk memungkinkan spesialis melihat ke dalam rahim terutama lapisannya.
Laparoskopi memungkinkan spesialis untuk melihat bagian dalam perut. Itu dimasukkan melalui sayatan kecil tepat di bawah atau melalui pusar.
Pengobatan
Ketika wanita tersebut memiliki gejala yang parah seperti aliran menstruasi yang deras yang menyakitkan maka wanita tersebut perlu berkonsultasi untuk mencegah lebih banyak masalah (anemia). Namun, ketika fibroid terlalu kecil, wanita bahkan mungkin tidak memiliki gejala sehingga tidak memerlukan pengobatan apapun.
Satu-satunya cara untuk menghilangkan fibroid adalah dengan pengangkatan. Tapi ada cara yang tidak terlalu parah yang memperlambat pertumbuhan fibroid atau mengurangi pendarahan hebat.
Perawatan meliputi;
- Obat untuk mengontrol pendarahan berat
- Pil KB dan jenis metode KB hormonal lainnya
- Hormon pelepas gonadotropin untuk mengecilkan fibroid dan dapat mengurangi perdarahan.
- Progestin
Kista ovarium
Selama atau setelah ovulasi, permukaan ovarium wanita dapat mengembangkan kantung yang disebut kista ovarium yang menampung ovum/ sel telur yang sedang matang. Setelah sel telur dilepaskan biasanya kantung akan hilang. Namun, telur membengkak dengan cairan jika telur tidak dikeluarkan atau jika kantungnya menutup setelah pelepasan telur.
Hanya ketika kista membesar, ia dapat melintir, pecah, atau berdarah yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. jika tidak, tidak ada gejala dan terkadang bisa hilang tanpa pengobatan.
Gejala Kista Ovarium
Gejalanya hanya dialami oleh wanita yang memiliki kista berukuran besar. Dan ini termasuk;
- Nyeri perut bagian bawah selama siklus menstruasi Anda.
- Periode menstruasi yang tertunda
- Pendarahan vagina saat Anda tidak menstruasi.
- Kista pecah akibat terpelintir atau pecah
- parah sakit
- mual dan muntah.
- Nyeri selama atau setelah berhubungan seks.
Jenis Dismenore
Dismenore primer
Beberapa gadis mengalami dismenore primer segera setelah dia mulai mengalami periode menstruasi. wanita dengan dismenore primer hanya mengalami nyeri ringan selama menstruasi dan paling sering nyeri berkurang seiring bertambahnya usia. Kram menstruasi semacam ini juga bisa membaik saat seorang wanita hamil.
Dismenorea sekunder
Dismenore sekunder dimulai di kemudian hari sebagai akibat dari gangguan sistem reproduksi. Pasien dengan dismenore sekunder mengeluhkan nyeri yang semakin parah, bukannya membaik, seiring bertambahnya usia.
Dikatakan bahwa wanita dengan dismenore sekunder mengalami nyeri haid sebelum haid dimulai dan nyeri tersebut dapat bertahan setelah haid berakhir.
Bagaimana cara mengobati dismenore?
Ada banyak cara wanita meredakan nyeri haid mulai dari perawatan rumahan hingga prosedur parah dalam pengobatan barat. Wanita pasti harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan ketika rasa sakit terus berlanjut dengan gejala parah seperti pendarahan yang lebih banyak daripada yang biasa dialami wanita tersebut.
Selain itu, ketika lebih banyak gejala yang dialami seperti demam, menggigil, dan nyeri tubuh maka wanita tersebut harus tahu bahwa obat buatan sendiri tidak cukup.
Berbagai pengobatan nyeri haid
Home remedies
- bantalan pemanas panggul
- pijat punggung dan perut bagian bawah
- membentuk kebiasaan berolahraga, 3 sampai 4 kali seminggu.
- Tiamin (100 mg setiap hari)
- diet vegetarian
- Diet rendah lemak
- Kalsium (1,200 mg setiap hari)
Obat Nyeri Haid
Karena kram dan nyeri menstruasi diakibatkan oleh peradangan dan jaringan parut, wanita perlu mengonsumsi obat antiradang. Ini dikenal untuk memblokir prostaglandin dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit. Dan ada beberapa obat antiinflamasi yang dijual bebas;
- Ibuprofen (Advil, Motrin),
- ketoprofen (Orudis),
- dan naproxen (Aleve, Naprosyn)
selain itu, pasien diperbolehkan untuk memilih salah satu dari ini sekaligus memastikan mereka mengambil merek yang paling cocok untuk mereka. Kehati-hatian harus dilakukan saat mengonsumsi obat jenis ini karena sangat asam dan bisa keras pada lambung dan usus.
Sayangnya, pasien dengan maag atau masalah ginjal yang sudah ada sebelumnya TIDAK BISA dan tidak boleh menggunakan obat antiradang. Selain itu, wanita harus memastikan tidak mengonsumsi obat ini dalam keadaan perut kosong untuk menghindari korosi pada dinding lambung yang menyebabkan maag.
Kontrasepsi
Ini terbuat dari hormon sintetis dan diketahui menekan ovulasi dan dengan demikian mengobati dismenore. Pil kontrasepsi oral kombinasi dikatakan dapat mengurangi produksi prostaglandin yang kemudian mengurangi kram dan aliran darah.
Beberapa literatur menyoroti segala bentuk kontrasepsi dapat mengurangi rasa sakit karena semua kontrasepsi dimaksudkan untuk mengontrol hormon sehingga dapat terjadi keseimbangan yang normal. Jadi, wanita dapat memilih kontrasepsi mana yang paling cocok untuk mereka.
Selain itu, akan menjadi pilihan yang baik untuk memilih obat yang lebih baru di pasaran karena sebagian besar diproduksi dengan bahan yang dimaksudkan untuk mengatasi dismenore.
Pengendalian kelahiran meliputi;
- mereka yang menyukai estrogen dan progestin; pil, tambalan, dan cincin vagina.
- kontrasepsi progestin; hanya implan KB dan suntik
- Alat kontrasepsi hormonal
Operasi
Ini adalah bentuk pengobatan yang parah dan tidak bisa dilakukan begitu saja pada wanita yang merasa tidak nyaman, atau kram selama periode menstruasi. seorang wanita perlu menunjukkan gejala-gejala ini; fibroid, polip, kista ovarium, atau endometriosis untuk dipertimbangkan untuk operasi.
Prosedur pembedahan meliputi;
- D&C: untuk menghilangkan polip rahim.
- Laparoskopi: untuk pengobatan endometriosis panggul atau kista ovarium.
- Ablasi endometrium: lapisan rahim dihancurkan dalam prosedur ini.
- Histerektomi: untuk mengangkat rahim sepenuhnya melalui pembedahan. Ini lebih tepat untuk wanita yang sudah memiliki anak dan tidak berencana untuk hamil.
Latihan
Sebuah studi yang dilakukan oleh St Mary's University menyimpulkan bahwa berolahraga memang mengurangi kram menstruasi dengan lebih dari 78% wanita yang berpartisipasi memastikan efek nyata dari berolahraga. Berolahraga diketahui dapat meminimalkan atau bahkan mengekang gejala yang terkait dengan dismenore. (sumber)
Yoga pose dikatakan sangat efektif dalam menjaga kram naik-turun seminimal mungkin. Namun, pasien yang berencana melakukan pose Yoga perlu berkonsultasi dengan profesional untuk mencegah atau menghindari cedera. Selain itu, bentuk latihan lain seperti kardio ringan dan Pilates dikatakan juga berhasil.
Diet
Diet dapat memperburuk kram menstruasi atau mencegahnya. Wanita perlu tahu bagaimana memodifikasi pola makan mereka sebelum dan selama menstruasi. kebanyakan ulasan menyarankan asam lemak omega-3 sebagai makanan yang baik untuk mengurangi kram menstruasi.
Makanan yang baik untuk kram menstruasi
- Ikan
- Kalsium
- Vitamin D
- Diet tinggi buah dan sayuran karena dikemas dengan banyak mineral dan vitamin.
- Banyak kacang-kacangan, faks, dan biji chia karena mengandung banyak lemak alami.
- Daging tanpa lemak dan ayam untuk menghindari anemia sebagai sumber zat besi dan protein yang baik.
Ini dikemas dengan asam lemak omega-3. Selain itu, kalsium vitamin D juga bisa dikonsumsi sebagai suplemen.
Makanan yang harus dihindari
- Lemak hewani, produk daging terutama daging olahan (mentega, krim, bacon dan keripik kentang, dll.)
- Garam untuk mencegah; retensi air, kembung, pembengkakan payudara dan nyeri
- Kafein untuk menghindari kelelahan, palpitasi dan perubahan suasana hati
- Produk susu karena dapat menyebabkan intoleransi laktosa, kram dan kembung.
Terapi Lain untuk Nyeri Haid
Jika semua pengobatan lain tidak berhasil, pasien dapat mempertimbangkan untuk menggunakan;
Akupunktur
TENS (stimulasi saraf listrik transkutan) unit. Mengenakan TENS diketahui mengganggu sinyal rasa sakit saat berjalan ke otak.
Kesimpulan
Dismenore merupakan masalah serius yang disebabkan oleh beberapa gangguan. Jika salah satu dari penyebab tersebut seperti endometriosis, fibroid rahim, dll. Tidak ditangani tepat waktu, wanita dapat menjadi interfile atau mengalami keguguran berulang.
Karena itu, penting bagi wanita untuk mengetahui kapan harus berkonsultasi dengan dokter mereka. Dan untuk kram, ada banyak perawatan di luar sana yang bisa digunakan. Wanita yang lebih bijak dapat menggabungkan sebagian besar perawatan agar tetap sehat seperti, kontrasepsi, olahraga, dan makan makanan yang benar selama menstruasi.
