Crampes menstruelles (dysménorrhée) : symptômes, causes et traitement

Les crampes menstruelles sont les douleurs que les femmes ressentent avant ou pendant règles. Cette douleur est généralement ressentie dans le bas-ventre et dure deux à trois jours. Les douleurs peuvent être caractérisées par : lancinantes ou douloureuses, sourdes ou vives. 

Au cours du cycle menstruel, les femmes peuvent ressentir des crampes légères à sévères. Certaines de ces crampes peuvent obliger les femmes à rester alitées et à ce stade, la condition est maintenant appelée dysménorrhée

Les femmes qui souffrent de crampes menstruelles se plaignent souvent de douleurs à la taille, aux jambes et dans la région inguinale. 

Voici la définition, les symptômes, les causes et traitement sain de la Dysménorrhée :

Qu'est-ce que la dysménorrhée ?

Il s'agit d'un problème gynécologique qui touche plus de 90 % des adolescentes et plus de 50 % des femmes menstruées. On dit que c'est la principale cause d'absentéisme chez les femmes de moins de 30 ans. Pourtant, la plupart des femmes ne la traitent pas comme une condition médicale parce qu'elles croient qu'il s'agit d'un problème courant qui se reproduit tous les mois. 

Symptômes courants de la dysménorrhée

  • mal de tête, 
  • vertiges, 
  • mal au dos, 
  • la diarrhée, 
  • vomissement, 
  • et la fatigue.

Les facteurs de risque comprennent;

  • apparition précoce des règles, c'est-à-dire moins de onze ans.
  • Avoir des menstruations abondantes.
  • Être en surpoids ou obèse
  • Abus de substances, par exemple le tabagisme et l'alcool
  • Les femmes qui n'ont jamais été enceintes. 

Quelles sont les causes de la dysménorrhée

Production de prostaglandines en excès, substances chimiques fabriquées par les tissus qui tapissent l'utérus. Ces produits chimiques sont nécessaires car ils sont responsables de la contraction des muscles utérins.

Les contractions sont censées se produire rapidement dans le cadre du cycle menstruel, et les quantités anormales de prostaglandine provoquent une contraction intense et donc de la douleur et de l'inconfort. D'autres causes incluent; 

  • Endométriose – la croissance anormale des tissus qui apparaît en dehors de l'utérus
  • Fibromes et adénomyose - excroissances bénignes de tissus non cancéreux dans l'utérus.
  • Kyste de l'ovaire
  • Infections des organes reproducteurs
  • Grossesse extra-utérine (grossesse dans les trompes, en dehors de l'utérus)
  • dispositif intra-utérin utilisé comme contraceptif.
  • Sténose du col de l'utérus, col trop fin et obstruant ainsi le flux menstruel.
  • Maladie inflammatoire pelvienne. infection des organes reproducteurs féminins souvent causée par des bactéries sexuellement transmissibles.

Endométriose

Votre utérus a des tissus qui l'alignent, uniquement à l'intérieur et ces tissus sont appelés endomètre. Il y a des cas où ces tissus commencent à se développer anormalement en dehors de votre utérus, provoquant des troubles menstruels. Ces anomalies sont appelées implants endométriaux. 

Ces tissus ont tendance à se développer sur les organes et autres revêtements. Les ovaires et les trompes de Fallope sont les zones les plus propices à la croissance des tissus anormaux. Le tissu qui se détache avec le cycle menstruel peut être piégé au fil du temps, entraînant des cicatrices et une inflammation des kystes. 

Stades de l'endométriose

Ceux-ci dépendent de l'emplacement, de la profondeur, de la taille et de la quantité de tissu à l'extérieur de l'utérus. Les symptômes et le traitement sont influencés par le type d'endométriose

minimalist
  • Les petites blessures sont rares
  • Trouvé dans l'organe ou la muqueuse des tissus. 
  • Très peu de cicatrices 
Mild
  • Plus de croissance tissulaire encore plus profonde que le stade léger.
  • Il y a peu de cicatrices sur la muqueuse et l'organe à ce stade. 
Modérés 
  • De petits kystes commencent à se développer sur les deux ovaires. 
  • Les implants sont maintenant profonds. Vous pouvez également avoir
  • les adhérences ou les cicatrices s'épaississent. 
Sévère
  • Les implants tissulaires sont maintenant très répandus. 
  • Les implants sont plus profonds et les adhérences sont plus épaisses. 
  • Kystes agrandis sur un ou les deux ovaires.

L'endométriose est une maladie grave et peut affecter la fertilité. Les rapports indiquent que les femmes atteintes d'endométriose légère ou modérée ont pu concevoir au moins au cours des trois premières années sans traitement approprié.  

Il existe d'autres symptômes graves de l'endométriose;

  • douleurs bas-ventre,
  • syndrome du côlon irritable (IBS), c'est-à-dire estomac qui coule et/ou constipation,
  • douleur au bas du dos,
  • fatigue chronique
  • périodes irrégulières
  • règles abondantes,
  • miction douloureuse, ou
  • urine sanglante pendant la menstruation.

Fibromes Utérins 

Le tissu musculaire de l'utérus de la femme peut avoir une croissance non cancéreuse qui contribue aux crampes menstruelles. Ces croissances sont appelées fibromes utérins ou myomes. 

Les fibromes peuvent se développer sur la surface externe de l'utérus ou à l'intérieur de la paroi utérine, ainsi qu'à l'intérieur de l'utérus. Parfois, les fibromes forment une structure en forme de tige se fixant à l'utérus. 

Une femme peut avoir un ou plusieurs fibromes de différentes tailles qui grossissent. Cependant, on ne sait pas pourquoi ces fibromes se développent ou ce qui les fait se développer car ils peuvent rester dans la même taille pendant des années pour augmenter rapidement et soudainement.  

Groupes à risques

Ils peuvent survenir chez toute femme qui a encore ses règles, mais ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Selon The American College of Obstetricians and Gynecologists (2018), les femmes afro-américaines sont plus touchées que les blanches ou les caucasiennes. 

On dit que les jeunes femmes afro-américaines souffrent de fibromes utérins et que la croissance des fibromes semble également rapide. 

Symptômes des fibromes

  • Le cycle menstruel change pour devenir plus court, plus long, plus fréquent ou plus lourd que d'habitude.
  • La plupart des douleurs menstruelles (crampes) sont dues aux fibromes
  • saignement du vagin lorsqu'une femme n'a pas ses règles. 
  • être anémique en raison de saignements excessifs
Une sensation de douleur;
  • Sur le ventre
  • Sur le bas du dos
  • Pendant les rapports sexuels
Pression
  • Difficulté à uriner ou miction fréquente
  • Selles irrégulières entraînant des douleurs rectales
  • Lorsque les fibromes grossissent, l'utérus et l'abdomen se distendent
  • Première cause de fausses couches à répétition
  • Les femmes peuvent ne pas tomber enceintes. 

Dans certains cas rares, les femmes atteintes de fibromes peuvent ne présenter aucun symptôme. Dans ce cas, une femme ne le découvrira que lors d'un examen pelvien de routine ou d'autres tests non liés. 

Diagnostic des fibromes

Son échographie les ondes sont utilisées pour créer l'image de l'utérus et d'autres organes pelviens.

Appareil d'hystéroscopie, l'hystéroscope est inséré par voie vaginale pour voir l'intérieur de l'utérus et du col de l'utérus. 

Hystérosalpingographie, un test aux rayons X détectant les changements anormaux de l'utérus et des trompes de Fallope. 

Sonohystérographie utilisé avec l'échographie pour permettre aux spécialistes de voir à l'intérieur de l'utérus, en particulier la muqueuse. 

Laparoscopie permettre aux spécialistes de voir l'intérieur de l'abdomen. Il est inséré à travers une petite coupure juste en dessous ou à travers le nombril. 

Traitement 

Lorsque la femme présente des symptômes graves comme un flux menstruel abondant et douloureux, elle doit consulter pour prévenir d'autres problèmes (anémie). Cependant, lorsque les fibromes sont trop petits, les femmes peuvent même ne présenter aucun symptôme et n'ont donc pas besoin de traitement. 

La seule façon de se débarrasser des fibromes est de les retirer. Mais il existe des moyens moins graves qui ralentissent la croissance des fibromes ou réduisent les saignements abondants. 

Le traitement comprend; 
  • Médicaments pour contrôler les saignements abondants
  • Pilules contraceptives et autres types de méthodes contraceptives hormonales
  • Hormone de libération des gonadotrophines pour rétrécir les fibromes et peut réduire les saignements.
  • Progestatifs

Kyste de l'ovaire

Pendant ou après l'ovulation, la surface de l'ovaire d'une femme peut développer des sacs appelés kystes ovariens qui contiennent un ovule/ovule en cours de maturation. Une fois l'œuf libéré, le sac disparaît généralement. Cependant, l'œuf gonfle de liquide si l'œuf n'est pas libéré ou si le sac se referme après la libération de l'œuf. 

Ce n'est que lorsque le kyste grossit qu'il peut se tordre, se rompre ou saigner, provoquant une douleur intense. sinon, il n'y a pas de symptômes et parfois ils peuvent disparaître sans traitement. 

Symptômes des kystes ovariens

Les symptômes ne sont ressentis que par les femmes qui ont de gros kystes. Et ceux-ci incluent;

  • Douleurs au bas du ventre pendant votre cycle menstruel.
  • Période menstruelle retardée
  • Saignement vaginal lorsque vous n'avez pas vos règles. 
  • Kystes se rompant à la suite d'une torsion ou d'une rupture 
  • douleur sévère
  • nausées et vomissements.
  • Douleur pendant ou après un rapport sexuel.

Types de dysménorrhée

Dysménorrhée primaire

Certaines filles souffrent de dysménorrhée primaire dès qu'elles commencent à avoir leurs règles. les femmes atteintes de dysménorrhée primaire ne ressentent qu'une légère douleur pendant leurs règles et le plus souvent leur douleur s'atténue avec l'âge. Ce type de crampes menstruelles peut également s'améliorer lorsqu'une femme tombe enceinte. 

La dysménorrhée secondaire

La dysménorrhée secondaire commence plus tard dans la vie à la suite d'un trouble du système reproducteur. Les patientes atteintes de dysménorrhée secondaire se plaignent que leur douleur s'aggrave plutôt que de s'améliorer à mesure qu'elles vieillissent. 

On dit que les femmes atteintes de dysménorrhée secondaire ont des règles douloureuses avant le début de leurs règles et que la douleur peut persister après la fin des règles. 

Comment traiter la dysménorrhée ?

Il existe de nombreuses façons pour les femmes de soulager leurs douleurs menstruelles, allant des soins faits maison aux procédures sévères dans les médecines occidentales. Les femmes doivent absolument consulter des professionnels de la santé lorsque la douleur persiste avec des symptômes graves comme des saignements plus abondants que ceux auxquels la femme est habituée. 

De plus, lorsque plus de symptômes sont ressentis comme de la fièvre, des frissons et des courbatures, la femme doit savoir que le remède maison n'est pas suffisant. 

Divers traitements des douleurs menstruelles

Home Remedies

  • le coussin chauffant pelvien
  • massage dos et bas du ventre 
  • prendre l'habitude de faire de l'exercice, 3 à 4 fois par semaine. 
  • Thiamine (100 mg par jour)
  • régime végétarien
  • Régime faible en gras 
  • Calcium (1,200 XNUMX mg par jour)

Médicaments contre les douleurs menstruelles

Étant donné que les crampes menstruelles et la douleur résultent de l'inflammation et des cicatrices, les femmes devront opter pour des médicaments anti-inflammatoires. Ceux-ci sont connus pour bloquer les prostaglandines et ainsi soulager la douleur. Et il y a quelques médicaments anti-inflammatoires en vente libre ;

  • Ibuprofène (Advil, Motrin), 
  • kétoprofène (Orudis), 
  • et naproxène (Aleve, Naprosyn)

de plus, les patients sont autorisés à en choisir un à la fois en s'assurant qu'ils prennent la marque qui leur convient le mieux. La prudence s'impose lors de la prise de ces types de médicaments car ils sont très acides et peuvent être agressifs pour l'estomac et les intestins. 

Malheureusement, les patients souffrant d'ulcères préexistants ou de problèmes rénaux NE PEUVENT PAS et ne doivent pas utiliser d'anti-inflammatoires. De plus, les femmes doivent s'assurer qu'elles ne prennent pas ces médicaments à jeun pour éviter de corroder la paroi de l'estomac et de provoquer des ulcères. 

Contraceptifs 

Ceux-ci sont faits d'hormones synthétiques et ils sont connus pour supprimer l'ovulation et ainsi traiter la dysménorrhée. On dit que les pilules contraceptives orales combinées réduisent la production de prostaglandines, ce qui réduit ensuite les crampes et le flux sanguin. 

Certaines publications soulignent que toute forme de contraceptif peut réduire la douleur, car tous les contraceptifs sont destinés à contrôler les hormones afin qu'il puisse y avoir un équilibre normal. Ainsi, les femmes peuvent choisir le contraceptif qui leur convient le mieux. 

De plus, ce serait un bon choix de sélectionner des médicaments plus récents sur le marché, car la plupart d'entre eux ont été produits avec des ingrédients destinés à traiter la dysménorrhée. 

Le contrôle des naissances comprend; 

  1. ceux contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs; la pilule, le timbre et l'anneau vaginal.
  2.  contraceptifs progestatifs; seulement l'implant contraceptif et l'injection
  3.  Le dispositif intra-utérin hormonal

Il s'agit d'une forme de traitement sévère qui ne peut pas être administrée à une femme souffrant d'inconfort ou de crampes pendant ses menstruations. une femme devra présenter ces symptômes; fibromes, polypes, kystes ovariens ou endométriose à envisager pour une intervention chirurgicale. 

Les procédures chirurgicales comprennent ; 

  • D&C : pour l'ablation des polypes utérins.
  • Laparoscopie : pour le traitement de l'endométriose pelvienne ou des kystes ovariens.
  • Ablation de l'endomètre: la muqueuse de l'utérus est détruite dans cette procédure.
  • Hystérectomie : pour enlever complètement l'utérus chirurgicalement. Ceci est plus approprié pour les femmes qui ont déjà des enfants et ne prévoient pas de concevoir. 

Exercises

Une étude menée par l'Université St Mary's a conclu que l'exercice réduit les crampes menstruelles avec plus de 78 % des femmes participantes confirmant l'effet tangible de l'exercice. L'exercice est connu pour minimiser ou même freiner les symptômes associés à la dysménorrhée. (la source)

Yoga On dit que les poses sont très efficaces pour réduire au minimum les crampes. Cependant, les patients qui envisagent de faire les poses de yoga doivent consulter un professionnel pour prévenir ou éviter les blessures. De plus, d'autres formes d'exercices comme le cardio léger et le Pilates fonctionneraient également. 

Alimentation 

Alimentation peut soit aggraver les crampes menstruelles soit les prévenir. Les femmes doivent savoir comment modifier leur alimentation avant et pendant leurs règles. la plupart des revues suggèrent que les acides gras oméga-3 sont un bon aliment à manger pour freiner les crampes menstruelles. 

Bonne nourriture pour les crampes menstruelles 

  • Poisson
  • Calcium
  • Vitamine D
  • Régime alimentaire riche en fruits et légumes car il regorge de minéraux et de vitamines.  
  • Beaucoup de noix, de fax et de graines de chia car ils contiennent beaucoup de graisses naturelles. 
  • La viande maigre et le poulet pour éviter l'anémie sont de bonnes sources de fer et de protéines.

Ceux-ci sont emballés avec acide gras oméga-3. De plus, le calcium de la vitamine D peut également être pris sous forme de suppléments. 

Aliments à éviter

  • Les graisses animales, les produits à base de viande, en particulier les viandes transformées (beurre, crème, bacon et chips, etc.) 
  • Sel pour prévenir; rétention d'eau, ballonnements, gonflement des seins et douleur
  • Caféine à éviter la fatigue, palpitations et sautes d'humeur 
  • Les produits laitiers car ils peuvent provoquer une intolérance au lactose, des crampes et des ballonnements. 

Autre thérapie pour les douleurs menstruelles

Si tous les autres traitements ne fonctionnent pas, les patients pourraient envisager d'utiliser ; 

Acupuncture

TENS (stimulation neurale électrique transcutanée). Le port de TENS est connu pour interférer avec les signaux de douleur lorsqu'ils se déplacent vers le cerveau. 

Conclusions 

La dysménorrhée est un problème si grave qui est causé par plusieurs troubles. Si l'une de ces causes comme l'endométriose, les fibromes utérins, etc. n'est pas prise en charge à temps, les femmes peuvent devenir interfiles ou subir des fausses couches à répétition. 

En tant que tel, il est important que les femmes sachent quand consulter leur médecin. Et en ce qui concerne les crampes, il existe de nombreux traitements à utiliser. Les femmes plus sages peuvent combiner la majorité du traitement afin de rester en bonne santé, comme les contraceptifs, l'exercice et une bonne alimentation pendant leurs règles. 

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