Wat zijn ketonen? Bloed- of urinetests, niveaus en behandeling

Ons lichaam is sterk afhankelijk van glucose voor energie en om efficiënt te kunnen werken. Wanneer het lichaam een ​​afname van glucose heeft, begint je lichaam vetten af ​​te breken voor energie, wat geen natuurlijk proces is.

Wanneer dit gebeurt, worden ketonlichamen geproduceerd, waarover vandaag wordt gediscussieerd. Ketonen zijn een bijproduct van de afbraak van vetzuren en kan in sommige gevallen gevaarlijk worden jouw gezondheid of levensbedreigend. 

De opbouw van ketonen is een natuurlijk proces, omdat ze zelfs kunnen toenemen als iemand te lang geen voedsel heeft of zelfs als hij slaapt. Maar als het lichaam gedurende een te lange periode essentiële voedingsstoffen en vloeistoffen mist, ketonen kunnen pieken en gevaarlijk worden. 

Vandaag zullen we bespreken wat ketonen precies zijn, hoe ze werken, de gevaren die ze kunnen opleveren en hoe ze kunnen worden beheerd:

Wat zijn ketonen?

Ketonen zijn lichamen die in het lichaam leven en die fungeren als in water oplosbare moleculen. De ketonenlichamen worden door de lever aangemaakt uit vetzuren. Deze vetzuren zijn een gevolg van een lage calorie-inname, diëten die koolhydraten beperken, intensieve lichaamsbeweging, uithongering en meestal diabetes type 1.

Wanneer ketonen zich in het bloed ophopen, kan dit leiden tot diabetische ketoacidose, ook wel DKA genoemd. DKA is gemakkelijker te bereiken als u lijdt aan diabetes type 1 vanwege een laag insulinegehalte. Een laag insulinegehalte betekent dat u een lage glucosespiegel heeft en glucose is wat het lichaam nodig heeft om brandstof te verbranden.

Als het lichaam weinig insuline en glucose heeft, wat het geval is bij diabetes type 1-patiënten, begint het lichaam vetten af ​​​​te breken om als energie te gebruiken. Dit proces veroorzaakt ketonen omdat ze een bijproduct zijn van vetzuren, die ontwikkelen tijdens periodes van lage glucose. 

Normale mensen die geen diabetes hebben, kunnen ook diabetische ketoacidose ontwikkelen, net als mensen met diabetes type 2, maar is het zeldzaam. Dit komt omdat normale niveaus van insuline, glucose en andere hormonen kunnen voorkomen dat ketonenniveaus te hoog worden in het bloed. Volgens ketonentesten ontwikkelen mensen zonder type 1-diabetes meestal DKA als gevolg van uithongering, alcoholisme en een overactieve schildklier. 

Hier is een korte video die samenvat wat ketonen zijn:

Als diabetespatiënten DKA onbehandeld laten, kan dit soms levensbedreigend zijn. Om te voorkomen dat de complicaties verergeren, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen:

Symptomen van ketonen

Zich bewust zijn van de symptomen is essentieel om te begrijpen wanneer u medisch advies moet inwinnen en krijg de hulp die je nodig hebt. Omdat ketonen en hun meest voorkomende aandoening een levensbedreigende situatie zijn, is dat ook zo sleutel om de symptomen op te merken en zo snel mogelijk te handelen. 

Alle symptomen van ketonen zijn lichamelijk en daarom sneller op te merken. Psychische symptomen zijn nog niet gemeld, maar mentale stress en aandoeningen kunnen een oorzaak zijn van ketonen, waarover u in het volgende gedeelte zult lezen. 

Laten we voor nu eens kijken naar de meest voorkomende symptomen om u te helpen begrijpen en te herkennen of het probleem zich voordoet:

  • Droge mond 
  • Bloedsuikerspiegel hoger dan 240 mg/dL
  • Sterke dorst
  • Frequent urineren
  • Verwarring
  • Extreem vermoeid
  • Rode huid
  • Sterke fruitige adem
  • Braken
  • Buikpijn

Als uw ketonen te hoog worden, zal dit gebeuren waarschijnlijk DKA veroorzaken. Deze zijn nog belangrijker om te weten, zodat u nu medische hulp kunt inroepen. Dit zijn de symptomen waar u op moet letten:

  • Zwelling in de hersenen
  • Verlies van bewustzijn
  • Diabetische coma

Voor de meeste mensen lijken symptomen misschien niet gemakkelijk waarneembaar of kunnen ze worden beschouwd als symptomen van andere aandoeningen. 

Voor mensen met diabetes type 1 zullen de hierboven genoemde symptomen het meest voorkomen, vooral een droge mond, een piek in de bloedsuikerspiegel en dorst. 

Voor iedereen is het belangrijk om de symptomen op te merken en zo snel mogelijk medische hulp in te roepen om DKA of verergering van de symptomen te voorkomen. 

Zoals gezegd zijn psychische klachten nog geen probleem, maar ze kunnen wel een oorzaak zijn van ketonen. Om wat meer te weten te komen over de oorzaken en risicofactoren, vindt u hier meer informatie:

Ketonen: oorzaken en risicofactoren

Iedereen zou moeten doen wat hij kan om te voorkomen dat ketonen toenemen en een medisch probleem worden, zoals DKA. Weten wat uw lichaam kan veroorzaken en in gevaar kan brengen bij verhoogde ketonen, is belangrijk om op de hoogte te zijn om het proces te remmen. 

Er zijn veel factoren die ketonen kunnen veroorzaken. De meeste daarvan kunnen worden vermeden voor mensen met normale diabetes of type 2-diabetes, of in veel gevallen is er geen duidelijke trigger. 

Voor mensen met diabetes type 1 is het echter veel moeilijker te voorkomen, aangezien het voor de meeste patiënten een natuurlijk verschijnsel is vanwege de lage niveaus van insuline en glucose. 

Hier zijn de meest voorkomende oorzaken en risicofactoren van ketonen om op te letten:

Fysieke oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van ketonen en DKA zijn fysiek. De meeste kunnen worden voorkomen, maar het is belangrijk om te weten wat de kans op het ontwikkelen ervan kan vergroten. 

  • Griep, infectie of een urineweginfectie (UTI) kan verhoogde ketonen veroorzaken vanwege de verschuiving in lage insulinespiegels. Een infectie verlaagt hoogstwaarschijnlijk het insulinegehalte verder. 
  • Overmatig alcoholgebruik, medicijnen en illegaal drugsgebruik kunnen de kans op DKA vergroten. Overmatig gebruik van onnodige middelen kan ondervoeding van het lichaam veroorzaken, wat een grote factor is voor verhoogde ketonen.
  • Het missen van doses insuline kan een aanzienlijke impact hebben op ketonen en is een belangrijke oorzaak van DKA voor mensen met diabetes type 1. Ervoor zorgen dat u op schema blijft met uw aanbevolen insulinedoseringen is van essentieel belang om levensbedreigende of gevaarlijke medische problemen, zoals DKA, te voorkomen. 
  • Onvermijdbare oorzaken zijn voor vrouwen met diabetes type 1. Het is belangrijk om wees ervan bewust dat zwangerschap of een periode kan een oorzaak zijn van verhoogde ketonen. Dit zijn beide natuurlijke gebeurtenissen die niet kunnen worden voorkomen, maar voor velen kan het een oorzaak zijn die een hoog risico met zich mee kan brengen.

Hoewel de meeste oorzaken en risicofactoren fysiek zijn, zijn er enkele mentale oorzaken waarvan het belangrijk is om op de hoogte te zijn.

Geestelijke oorzaken

ketonen kan worden veroorzaakt door mentale stress en stoornissen, zoveel als ze een risicofactor kunnen worden. Geestelijke gevolgen kunnen vóór of na verhoogde ketonen optreden.

Er zijn al jaren studies over de correlatie tussen bloedketonen en psychische stoornissen. Wetenschappers probeerden te zien of psychische stoornissen een toename van bloedketonen kunnen veroorzaken en, zo ja, waarom dit kan gebeuren.

Onderzoek gevonden afwijkingen in bloedketonen bij mensen met psychische stoornissen, zoals schizofrenie. Het lijkt erop dat de toename van hersen- en lichaamsactiviteit een piek in ketonen kan veroorzaken.

Mensen met psychische stoornissen hebben dat meestal overactieve hersenactiviteit die meer energie verbruikt, waardoor de bloedactiviteit toeneemt en kan leiden tot verhoogde ketonen. 

Uit hetzelfde onderzoek bleek dat mentale stress, post-diabetes of ervaringen na het leven voor normale patiënten ook bloedketonen kunnen verhogen. De hersenen hebben energie nodig en verbruiken deze op dezelfde manier als het lichaam. 

Ketonen en diabetische ketoacidose zijn niet te verwarren met ketose en ketogene diëten, ze zijn in feite heel verschillend. Velen brengen het keto-dieet in verband met een afname van psychische stoornissen, aangezien een dieet een persoon kan helpen gewicht te verliezen en daardoor het vertrouwen en dus een stabiele mentale toestand kan herstellen. Ketogeen is gekoppeld aan gewicht en externe lichamelijkheid, terwijl ketonen verband houden met interne lichamelijkheid. 

De oorzaken van ketonen hebben u misschien een idee gegeven van hoe ze in het bloed en de urine kunnen toenemen, en ook hoe ze een patiënt zorgen baren. Hier leest u hoe u ze kunt diagnosticeren, mocht u zich zorgen maken of er last van hebben:

Diagnose van ketonen

Je kunt controleer zowel uw bloed als uw urine op ketonen. Meestal verschillen de resultaten afhankelijk van de bron die u test. Bloedonderzoek biedt real-time resultaten, terwijl urineonderzoek vertraagde resultaten geeft van wat uw ketonwaarden een paar uur eerder die dag waren. 

Beide methoden omvatten striptesten en kunnen thuis worden gedaan. Urinetesten zijn populairder voor mensen die thuis willen testen en bloedtesten worden vaak bij de dokter gedaan. Er moet een test worden uitgevoerd als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Symptomen van DKA
  • Vaak misselijk voelen, zonder een hoge bloedsuikerspiegel te hebben
  • Een bloedsuikerspiegel hebben die hoger is dan 240 mg/dL

Als deze problemen zich voordoen, is het raadzaam om meteen een test te laten doen. De tests gebruiken vervolgens de volgende diagnostische methoden: 

Diagnose via bloedmonster

Voor bloedmonsters om uw ketonenspiegel en ontwikkeling van DKA te controleren, een ketonmonitor, indien gebruikt, die sterk lijkt op een bloedsuikermonitor. De patiënt prikt met een prikpen in zijn vinger, doet het bloed op een teststrip die vervolgens in het testapparaat wordt gestoken. 

U kunt een ketonenmonitor kopen voor thuisgebruik, van degenen met diabetes type 1 kunnen vaak gratis tests worden uitgevoerd bij hun plaatselijke arts. 

Diagnose via urinemonster 

Het bemonsteren van een urinetest is een veel eenvoudiger proces dat kan worden gedaan zonder een machine of monitor. Het wordt vaak thuis gedaan. 

De patiënt hoeft alleen maar op teststrips te plassen en te wachten tot de kleur verandert. U vergelijkt de volledige teststrip met de kaart die bij uw kit wordt geleverd, en om te zien welk niveau van ketonen u heeft.

ketonen in urinetest illustratie

Beide diagnosemethoden zijn effectief, bloedmonsters worden echter het meest gebruikt in een professionele omgeving, omdat ze betrouwbaarder zijn en recentere resultaten laten zien. Om te weten wat de meetwaarden betekenen, volgt hier wat het nummer betekent:

Wat betekenen mijn resultaten?

Resultaten variëren van persoon tot persoon. Een hoog aantal voor de ene persoon kan iets anders zijn dan voor iemand anders. Een ruwe indicatie van de cijfers is als volgt:

  • Normaal/negatief = minder dan 0.6 milliliter per liter (mmol/L)
  • Laag tot matig = 0.6 tot 1.5 mmol/L
  • Hoog = 1.6 tot 3.0 mmol/L
  • Zeer hoog = meer dan 3.0 mmol/L

Hoewel uw meting misschien laag is, is het dat wel belangrijk om op de hoogte te zijn van de manieren waarop u kunt voorkomen dat ketonen in de eerste plaats ontstaan. Dit is om complicaties of het ontwikkelen van DKA te voorkomen. De volgende dingen kunnen worden gedaan om ketonen te voorkomen:

Hoe ketonen te voorkomen

Er zijn een paar manieren waarop u zelf kunt handelen om te voorkomen dat ketonen toenemen of zich überhaupt ontwikkelen. Dit bevat: 

Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel 

Zodat je een verhoging gemakkelijk kunt zien. Een piek kan snel optreden, dus het is belangrijk om dit te doen houd uw bloedsuikerspiegel en insulinespiegels bij zo vaak mogelijk. Diabetespatiënten wordt al aangeraden dit te doen, dus zie dit als een herinnering als dit bij u betrokken is. Voor degenen die geen diabetes hebben, oefen vaak het controleren van uw bloedsuikerspiegel.

Houd u aan uw insulineplan

Als u insuline moet gebruiken, is dat van vitaal belang houd u aan uw insulineschema. Het vergeten van uw normale doses kan ernstige gevolgen hebben en heeft meer kans op een piek in uw ketonniveau. Stop nooit met het gebruik van insuline, tenzij dit wordt geadviseerd.

Neem een ​​gezonde levensstijl aan

Als je ziek wordt, doe er alles aan om een ​​gezond herstel te hebben. Voor normale mensen betekent dit rust om vermoeidheid te voorkomen, goed eten en niet sporten. Uw bloedsuikerspiegel daalt automatisch wanneer er een ziekte optreedt, dus doe er alles aan om te voorkomen dat deze lager wordt. Voor diabetespatiënten zal uw arts gewoonlijk een "ziekdagplan" geven dat belangrijk is om te volgen en na te leven. Diabetespatiënten lopen een veel hoger risico en moeten gezondheidsadviezen serieus nemen. 

Vraag uw arts voordat u nieuwe geneesmiddelen gebruikt

Wees voorzichtig als u een nieuw geneesmiddel, geneesmiddel of supplement start of wilt gaan gebruiken. Sommige geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel niet stabiel meer wordt of dat deze erdoor wordt verlaagd. Vraag advies voordat u nieuwe medicijnen gebruikt. 

Houd je aan een uitgebalanceerd dieet

In de meeste gevallen, als een strikt dieet noodzakelijk is, zal dit worden verzorgd door een diëtist, zoals gebruikelijk is voor diabetespatiënten. Voor normale mensen is het vasthouden aan een gezond, uitgebalanceerd dieet essentieel voor het beheersen van uw ketonspiegels en heeft het ook vele andere gezondheidsvoordelen.

Maak een plan om medische hulp te zoeken

Tenslotte bereid zijn om snel te handelen. Een plan hebben om medische hulp in te roepen zodra u een piek in het ketonenniveau opmerkt, kan in sommige gevallen een kwestie van leven of dood zijn. DKA is een levensbedreigende aandoening en moet serieus worden genomen.

Weten hoe u ze kunt voorkomen, is essentieel om de impact te beheersen en te verminderen. Als u een spike ziet en behandeling nodig heeft, is dit een gids voor de meest gebruikelijke en effectieve methoden:

Behandeling van ketonen

Het krijgen van de juiste behandeling kan ziekenhuisopname en het ontwikkelen van DKA voorkomen. U kunt samenwerken met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of uw arts om de juiste behandeling voor u te krijgen.

In de meeste gevallen, ketonspiegels kunnen thuis worden behandeld als ze op een matig tot hoog niveau zijn. Wanneer het ketongehalte erg hoog wordt, is dit het meest zorgwekkend en moet u onmiddellijk hulp krijgen. De meest gebruikelijke methoden om ketonwaarden te beheersen, zijn onder meer:

1 – Intraveneuze vloeistofvervanging (IV): vloeistoffen om het lichaam te rehydrateren

Een veel voorkomend symptoom van DKA is frequent urineren, wat leidt tot uitdroging. Om dit te behandelen is de gemakkelijkste methode vloeistof vervanging. Intraveneuze vloeistof zit boordevol glucose en is essentieel om de glucosespiegels in het bloed te verhogen en te rehydrateren na verlies van lichaamsvloeistoffen. 

2 – Insuline: in noodgevallen rechtstreeks in de aderen toegediend

Insuline wordt vaak gebruikt in noodgevallen wanneer de bloedglucosespiegel van een patiënt gevaarlijk laag is. Wanneer dit gebeurt, is het moeilijk om ergens anders in het lichaam energie te verkrijgen, aangezien glucose het energiebehoud is. Daarom helpt een onmiddellijke vervanging van glucose het lichaam om weer energie te krijgen. 

Insuline wordt op uurbasis toegediend totdat de bloedsuiker- en ketonspiegels weer in evenwicht zijn tot een normaal of negatief niveau. 

3 – Vervanging van elektrolyten: fungeert als vervanging van voedingsstoffen 

Wanneer de elektrolyten laag zijn, zal het lichaam essentiële voedingsstoffen zoals kalium, natrium en chloride missen. Als van een persoon elektrolyten zijn te laag, hun hart en spieren functioneren niet goed. Het is essentieel om deze te vervangen om de kracht en het vermogen van de persoon om te functioneren te bereiken. 

Wanneer een patiënt ziek wordt en medische hulp nodig heeft vanwege hoge ketonen of DKA, zijn vloeistof- en voedingsvervangende behandelingen het meest succesvol en de gemakkelijkste manier om de essentiële behoeften van het lichaam te stimuleren. 

Als u nog steeds een aantal onderliggende vragen of zorgen heeft, volgen hier nog een paar feiten en belangrijke informatie over ketonen en DKA:

Veel gestelde vragen (FAQ)

Vermindert drinkwater ketonen?

Water kan je ketonwaarden verlagen, bewijst de wetenschap. Het is aanbevolen om elke 30 tot 60 minuten een glas water of koolhydraat-/cafeïnevrije vloeistof te drinken om ketonen weg te spoelen. Water is echter geen oplossing om ketonen kwijt te raken, het kan ze alleen verminderen. Regelmatig water drinken zal de niveaus verbeteren, maar het is belangrijk om medische hulp te zoeken en uw insulineniveaus te verhogen om ketonen effectiever te verbeteren. 

Wat is een gevaarlijk niveau van ketonen?

Ketonen worden gemeten in mmol/L. Rondom 1.6 – 3 mmol/L wordt beschouwd als een hoog gehalte aan ketonen. Alles boven 3 mmol/L wordt beschouwd als een gevaarlijk hoog niveau en vereist medische zorg. Om ketonen te meten, moet u een test doen. Het is een eenvoudige test, zoals het controleren van de glucosespiegel, en vereist een vingerprik om een ​​bloedmonster af te nemen. 

Waarom zijn mijn ketonen zo hoog op een keto-dieet?

Een keto-dieet omvat een lage inname van koolhydraten, wat soms een oorzaak kan zijn van ketose en een verhoging van het ketonengehalte. Hoewel uw ketonenniveau kan stijgen, is het zelden genoeg om ketoacidose te veroorzaken. In plaats daarvan kan het ketose veroorzaken, wat simpelweg de aanwezigheid van ketonen betekent. Ketoacidose is de diabetische aandoening, die schadelijk is maar zelden alleen door het keto-dieet wordt veroorzaakt. 

Als u een keto-dieet volgt en u zich zorgen maakt over het verhogen van uw ketonenniveau, zorg er dan voor dat u medisch advies inwint. Andere aanbevelingen zijn om veel water te drinken om overtollige ketonen die zich kunnen ontwikkelen weg te spoelen en niet te sporten, omdat dit de insulinespiegels kan verlagen. 

Als je meer wilt weten over het Keto-dieet, bekijk dan onze Ketogeen dieet complete gids met alle informatie die u hier moet weten. 

Hoe breng ik mijn ketonen naar beneden?

Er zijn een paar manieren waarop u uw ketonwaarden kunt verlagen. Dit omvat regelmatig water drinken om ketonen weg te spoelen, niet sporten om het insulinegehalte op peil te houden, insuline gebruiken om uw bloedglucose te verlagen en uw ketongehalte meerdere keren per dag controleren om ze in de gaten te houden. 

Is Raspberry Ketones gevaarlijk voor ketose ?

Het is belangrijk om dat te weten Raspberry Ketones (Frambinon of Rheosmin) is geen oorzaak of behandeling van ketonen. Dit algemene misverstand is normaal. Raspberry Ketones heeft niets met ketose te maken!

Is DKA een noodgeval?

Diabetische ketoacidose (DKA) is een kleine maar levensbedreigende ziekte die moet worden behandeld als een medisch noodgeval. Het is een complicatie die een acute toestand van diabetes kan veroorzaken en medische behandeling vereist om voldoende insuline en vocht toe te dienen. 

Wanneer symptomen zoals uitdroging, zwakte, kortademigheid, braken en borst- of buikpijn optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Dit zijn tekenen dat uw ketonen zich op een gevaarlijk hoog niveau bevinden.

Kan DKA hersenbeschadiging veroorzaken?

DKA kan zeer ernstig worden en veel complicaties veroorzaken. Indien onbehandeld, kan zwelling van de hersenen of een coma optreden. Er zijn geweest studies laten zien dat DKA hersenletsel en andere neurologische complicaties kan veroorzaken. Er lijkt een parallelle link te zijn in de studie die een verband aantoont tussen onbehandelde DKA bij mensen met diabetes type 1. 

Hoe weet u wanneer DKA is opgelost?

De enige manier om te weten of DKA is opgelost, is door een bloedtest te ondergaan. Als uw plasmaglucosespiegel onder of tussen 200-250 mg/dL ligt en uw ketonen stabiel en onder de hoge mmol/L-spiegel zijn, bevindt u zich in de veilige zone. Herstel van normale glucose- en insulinespiegels betekent dat DKA is verminderd of verdwenen. 

Hoe kom ik van ketonen in mijn urine af?

Hier zijn enkele preventie- en behandelingsmethoden voor ketonen in de urine:
1) Controleer uw dagelijkse bloedsuikerspiegel en insulinespiegels
2) Consumeer veel koolhydraten om de glucose te verhogen
3) Hydrateren
4) Train wekelijks ongeveer 150 minuten

Wat is het beste niveau van ketonen voor gewichtsverlies?

Het optimale ketongehalte voor gewichtsverlies ligt ergens tussen de 0.5 en 3 mmol/L. Om dit niveau te bereiken, moet u uw inname van koolhydraten aanzienlijk beperken. Hoe hoger uw ketonengehalte, hoe hoger u vatbaar bent voor gewichtstoename.

Welk ketongehalte is te hoog?

Zoals gezegd is het optimale ketongehalte 0.5 tot 3 mmol/L. Alles daarboven is te hoog en een risico voor je lichaam. U loopt het risico op diabetische ketoacidose en dient onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Wat zijn de waarschuwingssignalen van diabetische ketoacidose?

Enkele tekenen van diabetische ketoacidose zijn: vermoeidheid en zwakte, overmatige dorst, misselijkheid, braken, verwardheid en vaak moeten plassen.

Nu, hier is onze mening over ketonen, advies en sluitende gedachten:

Conclusie

Ketonen worden gemakkelijk verward met ketose en ketogene diëten, die bij de meeste mensen natuurlijk voorkomen als ze op dieet zijn. Ketonen zijn echter een veel ernstiger medisch probleem en de twee mogen niet door elkaar worden gehaald.

Ketonen zijn een medisch probleem die kan worden veroorzaakt door fysieke en mentale acties, onvoldoende zelfzorg of diabetes type 1 en kan leiden tot levensbedreigende situaties. Ze zijn iets waar iedereen zich bewust van moet zijn en moet begrijpen hoe ze moeten omgaan en behandelen als dat nodig is. 

Het komt zelden voor dat normale mensen een gevaarlijk ketongehalte hebben, maar het kan gebeuren. Het komt vaker voor bij mensen met diabetes type 1, omdat ketonen verhoogd zijn en gevaarlijk worden bij een laag insulinegehalte. Met de juiste controles en behandelingen kunnen ze gemakkelijk worden beheerd en voorkomen dat de patiënt sterft. 

Voor de juiste behandeling voor hoge ketonen en DKA, altijd professioneel medisch advies inwinnen van een dokter. Iedereen heeft andere behoeften en in veel gevallen hebben de meeste DKA-patiënten een andere behandeling nodig. Het wordt aangeraden om hulp te zoeken wanneer u symptomen opmerkt en voor degenen die diabetes hebben, controleer altijd regelmatig uw keton- en bloedsuikerspiegel om elk gevaar voor uw gezondheid te voorkomen.

Als u nog vragen, opmerkingen of feedback heeft, kunt u deze met ons delen in een reactie!

Over de auteur

Laat een bericht achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *